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CT可以檢查肺動(dòng)脈高壓，但需要結(jié)合特定類型的CT掃描和臨床評(píng)估。肺動(dòng)脈高壓的診斷通常依賴于右心導(dǎo)管檢查，但CT技術(shù)如CT肺動(dòng)脈造影能輔助評(píng)估肺動(dòng)脈結(jié)構(gòu)和壓力變化。

CT肺動(dòng)脈造影是診斷肺動(dòng)脈高壓的重要影像學(xué)手段之一，能夠清晰顯示肺動(dòng)脈的形態(tài)學(xué)改變，包括肺動(dòng)脈擴(kuò)張、血管壁增厚或血栓形成等間接征象。高分辨率CT還可評(píng)估肺實(shí)質(zhì)病變對(duì)肺動(dòng)脈壓力的影響，如肺纖維化或慢性阻塞性肺疾病。部分新型CT技術(shù)能通過血流動(dòng)力學(xué)參數(shù)估算肺動(dòng)脈壓力，但其準(zhǔn)確性仍低于右心導(dǎo)管檢查這一金標(biāo)準(zhǔn)。

對(duì)于疑似肺動(dòng)脈高壓患者，CT檢查需配合心電圖、超聲心動(dòng)圖等綜合評(píng)估。輕度肺動(dòng)脈高壓在常規(guī)CT上可能無顯著表現(xiàn)，而中重度患者可見主肺動(dòng)脈直徑超過29毫米或肺動(dòng)脈與主動(dòng)脈直徑比值增大。增強(qiáng)CT能識(shí)別慢性血栓栓塞性肺動(dòng)脈高壓的血管阻塞特征，但對(duì)特發(fā)性肺動(dòng)脈高壓的診斷價(jià)值有限。

建議出現(xiàn)活動(dòng)后氣促、胸痛或暈厥等癥狀者及時(shí)就醫(yī)，由醫(yī)生根據(jù)臨床表現(xiàn)選擇CT、心臟超聲或右心導(dǎo)管等檢查。確診后需長期隨訪，避免劇烈運(yùn)動(dòng)并遵醫(yī)囑使用靶向藥物，定期監(jiān)測心肺功能。

孕婦可能會(huì)得肺動(dòng)脈高壓，但概率較低。肺動(dòng)脈高壓可能與妊娠期生理變化、先天性心臟病、結(jié)締組織病、慢性肺部疾病、血栓栓塞等因素有關(guān)，建議孕婦定期產(chǎn)檢，出現(xiàn)氣短、乏力等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)。

妊娠期血容量增加和激素變化可能導(dǎo)致肺動(dòng)脈壓力輕度升高，但多數(shù)孕婦可通過自身調(diào)節(jié)適應(yīng)。這類生理性變化通常不會(huì)引起明顯癥狀，分娩后多能自行恢復(fù)。先天性心臟病患者妊娠后心臟負(fù)荷加重，可能誘發(fā)或加重肺動(dòng)脈高壓，表現(xiàn)為活動(dòng)后心悸、胸痛。結(jié)締組織病如系統(tǒng)性紅斑狼瘡可能引發(fā)肺血管炎癥，導(dǎo)致肺動(dòng)脈壓力持續(xù)升高，伴隨關(guān)節(jié)疼痛、皮疹等癥狀。

慢性阻塞性肺疾病或間質(zhì)性肺病等基礎(chǔ)肺部病變會(huì)阻礙肺血管床供氧，長期缺氧可致肺血管重構(gòu)。肺血栓栓塞癥會(huì)突然阻塞肺動(dòng)脈分支，造成急性肺動(dòng)脈高壓，出現(xiàn)突發(fā)胸痛、咯血。這兩種情況需通過超聲心動(dòng)圖、CT肺動(dòng)脈造影等確診。妊娠合并肺動(dòng)脈高壓屬于高危妊娠，需由產(chǎn)科與心內(nèi)科醫(yī)生共同管理，必要時(shí)使用批準(zhǔn)用于妊娠期的靶向藥物，重度患者需提前終止妊娠。

孕婦應(yīng)避免長時(shí)間站立或劇烈運(yùn)動(dòng)，采取左側(cè)臥位改善循環(huán)，每日監(jiān)測血壓和血氧。飲食需控制鈉鹽攝入，保證優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素補(bǔ)充，預(yù)防貧血加重心臟負(fù)擔(dān)。出現(xiàn)呼吸困難加重、暈厥或下肢水腫時(shí)應(yīng)立即就診，避免發(fā)展為右心衰竭。產(chǎn)后需繼續(xù)隨訪心功能，部分患者可能需長期藥物治療。