鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院
山東省立醫(yī)院
中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
心內(nèi)科常見疾病主要有冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病、高血壓、心律失常、心力衰竭、心肌炎、心肌病、心臟瓣膜病、感染性心內(nèi)膜炎、心包炎、肺源性心臟病等。這些疾病可能由遺傳、不良生活習(xí)慣、感染等因素引起,需根據(jù)具體病情采取藥物治療、手術(shù)干預(yù)或生活方式調(diào)整。
冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病是由于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致血管狹窄或閉塞,引起心肌缺血缺氧的疾病?;颊呖赡艹霈F(xiàn)胸痛、胸悶、心悸等癥狀。治療可遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、單硝酸異山梨酯緩釋片、硫酸氫氯吡格雷片等藥物,嚴(yán)重時(shí)需進(jìn)行冠狀動(dòng)脈介入治療或搭橋手術(shù)。
高血壓是以體循環(huán)動(dòng)脈壓升高為主要表現(xiàn)的臨床綜合征,可能與遺傳、高鹽飲食、肥胖等因素有關(guān)?;颊呖赡艹霈F(xiàn)頭痛、頭暈、心悸等癥狀。治療可遵醫(yī)囑使用苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊、氫氯噻嗪片等藥物,同時(shí)需控制體重、限制鈉鹽攝入。
心律失常是指心臟搏動(dòng)的頻率、節(jié)律、起源部位、傳導(dǎo)速度或激動(dòng)次序異常,可能由心肌病變、電解質(zhì)紊亂等因素引起?;颊呖赡艹霈F(xiàn)心悸、胸悶、頭暈等癥狀。治療可遵醫(yī)囑使用酒石酸美托洛爾片、鹽酸胺碘酮片、鹽酸普羅帕酮片等藥物,嚴(yán)重時(shí)需進(jìn)行射頻消融術(shù)或安裝起搏器。
心力衰竭是各種心臟疾病導(dǎo)致心功能下降的綜合征,可能與心肌梗死、高血壓、心肌病變等因素有關(guān)?;颊呖赡艹霈F(xiàn)呼吸困難、乏力、水腫等癥狀。治療可遵醫(yī)囑使用呋塞米片、螺內(nèi)酯片、鹽酸貝那普利片等藥物,嚴(yán)重時(shí)需進(jìn)行心臟再同步化治療或心臟移植。
心肌炎是心肌的炎癥性疾病,多由病毒感染引起,也可能與自身免疫反應(yīng)、藥物毒性等因素有關(guān)?;颊呖赡艹霈F(xiàn)胸痛、心悸、發(fā)熱等癥狀。治療可遵醫(yī)囑使用輔酶Q10膠囊、維生素C片、磷酸奧司他韋膠囊等藥物,急性期需臥床休息。
心肌病是一組異質(zhì)性心肌疾病,可能與遺傳、代謝異常、病毒感染等因素有關(guān)?;颊呖赡艹霈F(xiàn)心力衰竭、心律失常、血栓栓塞等癥狀。治療可遵醫(yī)囑使用琥珀酸美托洛爾緩釋片、鹽酸地爾硫?緩釋膠囊、華法林鈉片等藥物,終末期需考慮心臟移植。
心臟瓣膜病是指心臟瓣膜結(jié)構(gòu)或功能異常,可能由風(fēng)濕熱、退行性變、感染等因素引起?;颊呖赡艹霈F(xiàn)呼吸困難、乏力、心悸等癥狀。治療可遵醫(yī)囑使用呋塞米片、地高辛片、華法林鈉片等藥物,嚴(yán)重時(shí)需進(jìn)行瓣膜修復(fù)或置換手術(shù)。
感染性心內(nèi)膜炎是心內(nèi)膜表面微生物感染導(dǎo)致的炎癥性疾病,多由細(xì)菌感染引起?;颊呖赡艹霈F(xiàn)發(fā)熱、心臟雜音、栓塞等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用注射用青霉素鈉、注射用頭孢曲松鈉、萬古霉素注射液等抗生素,嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)清除感染灶。
心包炎是心包膜發(fā)生的炎癥反應(yīng),可能由病毒感染、自身免疫性疾病等因素引起。患者可能出現(xiàn)胸痛、呼吸困難、發(fā)熱等癥狀。治療可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、秋水仙堿片、潑尼松片等藥物,心包積液嚴(yán)重時(shí)需進(jìn)行心包穿刺引流。
肺源性心臟病是由于肺部疾病引起肺動(dòng)脈高壓,導(dǎo)致右心室結(jié)構(gòu)和功能改變的疾病?;颊呖赡艹霈F(xiàn)呼吸困難、水腫、乏力等癥狀。治療可遵醫(yī)囑使用氨茶堿片、呋塞米片、地高辛片等藥物,同時(shí)需積極治療原發(fā)肺部疾病。
心內(nèi)科常見疾病的預(yù)防和管理需要綜合干預(yù)。建議保持健康飲食,限制鈉鹽和脂肪攝入,增加蔬菜水果和全谷物攝入。規(guī)律進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng),控制體重在正常范圍。戒煙限酒,避免過度勞累和精神緊張。定期監(jiān)測血壓、血糖、血脂等指標(biāo),遵醫(yī)囑規(guī)范用藥。出現(xiàn)胸悶、胸痛、心悸等不適癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免延誤病情。對(duì)于已確診的心臟疾病患者,需定期復(fù)診評(píng)估病情變化。
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引起牙疼的常見疾病主要有齲齒、牙髓炎、根尖周炎、智齒冠周炎、牙周炎等。牙疼可能與細(xì)菌感染、物理刺激、免疫因素等有關(guān),建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
齲齒是牙體硬組織被細(xì)菌酸性產(chǎn)物破壞的疾病。牙齒表面出現(xiàn)黑褐色齲洞,遇冷熱酸甜刺激時(shí)疼痛明顯,嚴(yán)重時(shí)可能引發(fā)牙髓炎。治療需清除腐質(zhì)后填充復(fù)合樹脂或玻璃離子水門汀,日常使用含氟牙膏有助于預(yù)防。
牙髓炎多由齲齒未及時(shí)治療發(fā)展而來,表現(xiàn)為自發(fā)性陣發(fā)痛、夜間加重,冷熱刺激可誘發(fā)劇烈疼痛。急性期需開髓減壓緩解疼痛,常用藥物包括樟腦酚棉捻和甲醛甲酚溶液,后期需進(jìn)行根管治療。
根尖周炎是牙髓感染擴(kuò)散至根尖周組織的炎癥,咬合時(shí)疼痛明顯,患牙有浮起感,可能伴隨牙齦膿腫。急性期需口服甲硝唑片聯(lián)合阿莫西林膠囊控制感染,慢性病例需通過根管治療或根尖手術(shù)消除病灶。
智齒萌出不全時(shí)牙齦瓣與牙冠間形成盲袋,食物殘?jiān)逊e引發(fā)炎癥。表現(xiàn)為智齒周圍紅腫熱痛,張口受限,可能放射至耳顳部。治療采用過氧化氫溶液沖洗盲袋,配合頭孢克肟分散片消炎,反復(fù)發(fā)作者建議拔除。
牙周炎是牙周支持組織的慢性炎癥,牙齦出血、牙齒松動(dòng)伴持續(xù)性鈍痛,可能形成牙周袋溢膿?;A(chǔ)治療包括超聲波潔治和齦下刮治,中重度患者需使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏局部給藥,必要時(shí)行牙齦翻瓣術(shù)。
日常應(yīng)保持口腔衛(wèi)生,采用巴氏刷牙法每日清潔兩次,每年進(jìn)行口腔檢查。避免用患牙咬硬物,減少冷熱交替飲食刺激。出現(xiàn)持續(xù)疼痛、牙齦腫脹或牙齒松動(dòng)時(shí)須及時(shí)就診,延誤治療可能導(dǎo)致牙齒缺失或感染擴(kuò)散。