健康知道
小細胞肺癌終末期可能出現(xiàn)明顯痛苦癥狀，主要包括呼吸困難、持續(xù)疼痛、極度疲乏、惡病質(zhì)等。癥狀嚴重程度與腫瘤進展速度、轉(zhuǎn)移部位及個體耐受性相關。
1、呼吸困難腫瘤壓迫氣道或胸腔積液導致，需通過吸氧、支氣管擴張劑緩解，嚴重時需胸腔穿刺引流。
2、持續(xù)疼痛骨轉(zhuǎn)移或神經(jīng)受壓引發(fā)，可采用阿片類鎮(zhèn)痛藥如嗎啡緩釋片、芬太尼透皮貼劑聯(lián)合加巴噴丁治療。
3、極度疲乏腫瘤消耗與貧血共同導致，需糾正貧血并配合糖皮質(zhì)激素如地塞米松短期使用。
4、惡病質(zhì)腫瘤代謝異常引發(fā)，可通過腸內(nèi)營養(yǎng)支持聯(lián)合孕激素類藥物如甲地孕酮改善食欲。
終末期建議及早開展姑息治療，通過多學科團隊控制癥狀，家屬需注意患者體位調(diào)整、口腔護理等基礎照護，必要時尋求臨終關懷服務。
鄭州人民醫(yī)院
1
