女性不孕可能由排卵障礙、輸卵管病變、子宮內(nèi)膜異位癥、免疫因素等原因引起。
1、排卵障礙多囊卵巢綜合征、卵巢早衰等疾病導(dǎo)致卵泡發(fā)育異常,表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)或閉經(jīng),可通過氯米芬、來曲唑等促排卵藥物干預(yù),配合超聲監(jiān)測(cè)卵泡發(fā)育。
2、輸卵管病變盆腔炎或既往手術(shù)史可能導(dǎo)致輸卵管粘連阻塞,常伴有下腹隱痛,需通過子宮輸卵管造影確診,嚴(yán)重者需行腹腔鏡手術(shù)疏通。
3、子宮內(nèi)膜異位癥異位內(nèi)膜組織引發(fā)盆腔粘連和卵巢囊腫,典型癥狀為進(jìn)行性痛經(jīng),可選用戈舍瑞林等GnRH-a類藥物抑制病灶,或通過保守性手術(shù)清除異位灶。
4、免疫因素抗精子抗體等異常免疫反應(yīng)干擾受精過程,需進(jìn)行免疫學(xué)檢測(cè),必要時(shí)采用糖皮質(zhì)激素或輔助生殖技術(shù)規(guī)避免疫屏障。
建議備孕女性規(guī)律作息,避免過度減重,孕前3個(gè)月補(bǔ)充葉酸,存在月經(jīng)異?;蚋雇吹劝Y狀時(shí)應(yīng)盡早就診生殖醫(yī)學(xué)科。
山東省立醫(yī)院
河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
北京大學(xué)人民醫(yī)院
引起消化性潰瘍的常見病因主要有幽門螺桿菌感染、長(zhǎng)期使用非甾體抗炎藥、胃酸分泌過多、遺傳因素以及不良生活習(xí)慣等。
1、幽門螺桿菌感染
幽門螺桿菌感染是消化性潰瘍最常見的病因之一。幽門螺桿菌可破壞胃黏膜屏障,導(dǎo)致胃酸和胃蛋白酶對(duì)胃黏膜的侵蝕作用增強(qiáng)。感染后可能出現(xiàn)上腹部疼痛、反酸、噯氣等癥狀。治療需采用四聯(lián)療法,如阿莫西林膠囊、克拉霉素片、枸櫞酸鉍鉀顆粒和奧美拉唑腸溶膠囊聯(lián)合使用。
2、長(zhǎng)期使用非甾體抗炎藥
長(zhǎng)期服用阿司匹林腸溶片、布洛芬緩釋膠囊等非甾體抗炎藥會(huì)抑制前列腺素合成,減弱胃黏膜保護(hù)作用。這類藥物引起的潰瘍多表現(xiàn)為突發(fā)性上消化道出血。治療需停用相關(guān)藥物,并使用雷貝拉唑鈉腸溶片等質(zhì)子泵抑制劑。
3、胃酸分泌過多
胃酸分泌異常增多會(huì)直接腐蝕胃十二指腸黏膜,常見于胃泌素瘤患者。這類潰瘍往往疼痛劇烈且易復(fù)發(fā),可能伴有腹瀉癥狀。治療需控制胃酸分泌,可使用法莫替丁片等H2受體拮抗劑。
4、遺傳因素
有消化性潰瘍家族史的人群發(fā)病概率較高,可能與遺傳性胃酸分泌異?;蝠つし烙δ苋毕萦嘘P(guān)。這類患者發(fā)病年齡往往較早,潰瘍愈合較慢。日常需特別注意飲食調(diào)理和定期胃鏡檢查。
5、不良生活習(xí)慣
長(zhǎng)期吸煙、酗酒、飲食不規(guī)律、精神緊張等都會(huì)增加潰瘍發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。煙草中的尼古丁會(huì)減少胃黏膜血流,酒精則直接刺激胃黏膜。改善生活方式有助于潰瘍愈合和預(yù)防復(fù)發(fā)。
消化性潰瘍患者應(yīng)注意規(guī)律飲食,避免辛辣刺激食物,戒煙限酒,保持情緒穩(wěn)定。建議選擇易消化的食物如粥類、面條等,少量多餐。適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉有助于黏膜修復(fù)。若出現(xiàn)嘔血、黑便等嚴(yán)重癥狀需立即就醫(yī)。定期復(fù)查胃鏡可監(jiān)測(cè)潰瘍愈合情況,幽門螺桿菌陽性者須完成規(guī)范治療。
北京協(xié)和醫(yī)院
女性不孕可能由排卵障礙、輸卵管病變、子宮內(nèi)膜異位癥、免疫因素等原因引起。
1、排卵障礙多囊卵巢綜合征、卵巢早衰等疾病導(dǎo)致卵泡發(fā)育異常,表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)或閉經(jīng),可通過氯米芬、來曲唑等促排卵藥物干預(yù),配合超聲監(jiān)測(cè)卵泡發(fā)育。
2、輸卵管病變盆腔炎或既往手術(shù)史可能導(dǎo)致輸卵管粘連阻塞,常伴有下腹隱痛,需通過子宮輸卵管造影確診,嚴(yán)重者需行腹腔鏡手術(shù)疏通。
3、子宮內(nèi)膜異位癥異位內(nèi)膜組織引發(fā)盆腔粘連和卵巢囊腫,典型癥狀為進(jìn)行性痛經(jīng),可選用戈舍瑞林等GnRH-a類藥物抑制病灶,或通過保守性手術(shù)清除異位灶。
4、免疫因素抗精子抗體等異常免疫反應(yīng)干擾受精過程,需進(jìn)行免疫學(xué)檢測(cè),必要時(shí)采用糖皮質(zhì)激素或輔助生殖技術(shù)規(guī)避免疫屏障。
建議備孕女性規(guī)律作息,避免過度減重,孕前3個(gè)月補(bǔ)充葉酸,存在月經(jīng)異?;蚋雇吹劝Y狀時(shí)應(yīng)盡早就診生殖醫(yī)學(xué)科。