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膽總管擴張癥的常見病因有哪些

膽管壁先天性發(fā)育不良及膽管末端狹窄或閉鎖是發(fā)生膽總管擴張癥的基本因素。膽總管擴張癥又稱為先天性膽總管囊腫,其可能的原因有先天性胰膽管合流異常,在胚胎時期胰管末端與膽總管分開或者膽總管以直角的方式進入胰管,胰液返流入膽管使膽管內(nèi)膜受損,發(fā)生纖維性改變,導致膽總管囊性擴張;先天性膽道發(fā)育不良,胚胎時期,膽管增殖為索狀,空泡化之后形成正常的膽道。如果過度空泡化可使膽管壁薄弱而發(fā)生囊性擴張;遺傳因素本病女性發(fā)病率明顯高于男性,有部分學者認為,可能與性染色體有關。本病一經(jīng)確診,應盡早手術治療,否則可以反復發(fā)作的膽管炎,導致肝硬化,癌變或囊腫破裂等嚴重的并發(fā)癥,完整切除囊腫和膽腸吻合術是本病的主要治療方式療效較好。

心血管內(nèi)科引起消化性潰瘍的常見病因

陳國棟
陳國棟副主任醫(yī)師

北京大學人民醫(yī)院

引起消化性潰瘍的常見病因主要有幽門螺桿菌感染、長期使用非甾體抗炎藥、胃酸分泌過多、遺傳因素以及不良生活習慣等。

1、幽門螺桿菌感染

幽門螺桿菌感染是消化性潰瘍最常見的病因之一。幽門螺桿菌可破壞胃黏膜屏障,導致胃酸和胃蛋白酶對胃黏膜的侵蝕作用增強。感染后可能出現(xiàn)上腹部疼痛、反酸、噯氣等癥狀。治療需采用四聯(lián)療法,如阿莫西林膠囊、克拉霉素片、枸櫞酸鉍鉀顆粒和奧美拉唑腸溶膠囊聯(lián)合使用。

2、長期使用非甾體抗炎藥

長期服用阿司匹林腸溶片、布洛芬緩釋膠囊等非甾體抗炎藥會抑制前列腺素合成,減弱胃黏膜保護作用。這類藥物引起的潰瘍多表現(xiàn)為突發(fā)性上消化道出血。治療需停用相關藥物,并使用雷貝拉唑鈉腸溶片等質(zhì)子泵抑制劑。

3、胃酸分泌過多

胃酸分泌異常增多會直接腐蝕胃十二指腸黏膜,常見于胃泌素瘤患者。這類潰瘍往往疼痛劇烈且易復發(fā),可能伴有腹瀉癥狀。治療需控制胃酸分泌,可使用法莫替丁片等H2受體拮抗劑。

4、遺傳因素

有消化性潰瘍家族史的人群發(fā)病概率較高,可能與遺傳性胃酸分泌異常或黏膜防御功能缺陷有關。這類患者發(fā)病年齡往往較早,潰瘍愈合較慢。日常需特別注意飲食調(diào)理和定期胃鏡檢查。

5、不良生活習慣

長期吸煙、酗酒、飲食不規(guī)律、精神緊張等都會增加潰瘍發(fā)生風險。煙草中的尼古丁會減少胃黏膜血流,酒精則直接刺激胃黏膜。改善生活方式有助于潰瘍愈合和預防復發(fā)。

消化性潰瘍患者應注意規(guī)律飲食,避免辛辣刺激食物,戒煙限酒,保持情緒穩(wěn)定。建議選擇易消化的食物如粥類、面條等,少量多餐。適當補充優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉有助于黏膜修復。若出現(xiàn)嘔血、黑便等嚴重癥狀需立即就醫(yī)。定期復查胃鏡可監(jiān)測潰瘍愈合情況,幽門螺桿菌陽性者須完成規(guī)范治療。