健康知道
懷孕期間乳頭瘙癢可能由皮膚干燥、激素變化、接觸性皮炎、妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥等原因引起，可通過(guò)保濕護(hù)理、衣物調(diào)整、藥物治療等方式緩解。
1. 皮膚干燥孕期雌激素升高導(dǎo)致皮膚屏障功能減弱，表現(xiàn)為乳頭脫屑、緊繃。建議每日溫水清潔后涂抹無(wú)香精保濕霜，避免使用堿性肥皂。
2. 激素變化孕激素刺激乳腺發(fā)育可能引發(fā)瘙癢，常伴有乳暈顏色加深。選擇純棉透氣內(nèi)衣減少摩擦，冷敷可暫時(shí)緩解癥狀。
3. 接觸性皮炎洗滌劑殘留或化纖衣物刺激導(dǎo)致紅腫瘙癢。更換低敏洗衣產(chǎn)品，嚴(yán)重時(shí)可遵醫(yī)囑使用氫化可的松乳膏、爐甘石洗劑、莫米松軟膏。
4. 膽汁淤積癥妊娠中晚期出現(xiàn)的膽汁酸升高可能引發(fā)全身瘙癢，乳頭為常見(jiàn)部位，多伴尿黃、乏力。需監(jiān)測(cè)肝功能，醫(yī)生可能開具熊去氧膽酸、消膽胺、維生素K等藥物。
避免抓撓防止皮膚破損，若出現(xiàn)皮疹滲液或黃疸需立即產(chǎn)科就診。日常選擇無(wú)鋼圈哺乳內(nèi)衣，沐浴水溫不超過(guò)38攝氏度。
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孕婦懷孕期間肝功能異?？赡芘c妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥、妊娠期急性脂肪肝、病毒性肝炎等因素有關(guān)，需結(jié)合具體病因采取干預(yù)措施。主要影響因素有激素水平變化、病毒感染、藥物損傷、妊娠合并癥、遺傳代謝缺陷等。
妊娠期雌激素和孕激素水平升高會(huì)抑制肝細(xì)胞排泄膽汁功能，可能導(dǎo)致血清膽汁酸升高。這種情況通常表現(xiàn)為皮膚瘙癢、尿色加深，分娩后多可自行緩解。日常需保持皮膚清潔，避免抓撓，穿著寬松棉質(zhì)衣物。若瘙癢嚴(yán)重可遵醫(yī)囑使用熊去氧膽酸膠囊改善膽汁淤積。
乙型肝炎病毒或戊型肝炎病毒感染可能引發(fā)轉(zhuǎn)氨酶顯著升高。孕婦可能出現(xiàn)乏力、食欲減退、黃疸等癥狀。確診后需嚴(yán)格臥床休息，避免使用肝毒性藥物，必要時(shí)在感染科指導(dǎo)下使用替諾福韋酯片進(jìn)行抗病毒治療，新生兒出生后需及時(shí)接種乙肝疫苗和免疫球蛋白。
部分孕婦因服用抗抑郁藥或保胎藥物可能導(dǎo)致藥物性肝損傷。典型表現(xiàn)包括右上腹隱痛、皮疹等。發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)立即停用可疑藥物，通過(guò)靜脈輸注注射用還原型谷胱甘肽促進(jìn)肝細(xì)胞修復(fù)，定期監(jiān)測(cè)肝功能指標(biāo)變化。
子癇前期或HELLP綜合征可能伴隨肝酶升高和血小板減少。特征性癥狀為血壓升高、蛋白尿、右上腹劇痛。需緊急處理高血壓，必要時(shí)使用硫酸鎂注射液預(yù)防抽搐，重癥患者需提前終止妊娠。
妊娠可能誘發(fā)遺傳性果糖不耐受等代謝性疾病急性發(fā)作。這類孕婦需嚴(yán)格避免含果糖食物，通過(guò)靜脈營(yíng)養(yǎng)支持維持能量供給，必要時(shí)使用注射用門冬氨酸鳥氨酸降低血氨水平。
孕期肝功能異常需每周監(jiān)測(cè)轉(zhuǎn)氨酶和膽汁酸水平，保證每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白60-80克，優(yōu)先選擇魚肉、豆腐等易消化食材。避免高脂飲食，烹飪方式以蒸煮為主。保持每日飲水量2000毫升以上，適當(dāng)進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)皮膚黃染、持續(xù)嘔吐或意識(shí)模糊時(shí)需立即就醫(yī)。
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