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首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
臨汾市人民醫(yī)院
山東省立醫(yī)院
乳腺癌可能出現(xiàn)乳房腫塊、乳頭溢液、皮膚凹陷、乳房疼痛、腋窩淋巴結(jié)腫大等身體不適。乳腺癌是女性常見(jiàn)的惡性腫瘤，早期癥狀可能不明顯，隨著病情發(fā)展可能出現(xiàn)上述癥狀，建議及時(shí)就醫(yī)檢查。
1、乳房腫塊
乳腺癌最常見(jiàn)的癥狀是乳房出現(xiàn)無(wú)痛性腫塊，質(zhì)地較硬，邊緣不規(guī)則，活動(dòng)度差。腫塊可能單發(fā)或多發(fā)，通常位于乳房外上象限。乳腺癌腫塊與乳腺增生或乳腺纖維腺瘤的腫塊不同，后者通常質(zhì)地較軟，邊界清晰，活動(dòng)度佳。發(fā)現(xiàn)乳房腫塊應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，通過(guò)乳腺超聲、鉬靶或磁共振檢查明確性質(zhì)。
2、乳頭溢液
非哺乳期女性出現(xiàn)乳頭溢液需警惕乳腺癌的可能，尤其是單側(cè)乳頭血性或漿液性溢液。乳腺癌引起的乳頭溢液通常為自發(fā)性，量少，顏色可為淡紅色、暗紅色或無(wú)色透明。乳頭溢液可能與乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤或?qū)Ч軘U(kuò)張癥混淆，需要通過(guò)乳管鏡檢查或細(xì)胞學(xué)檢查鑒別。
3、皮膚凹陷
乳腺癌侵犯Cooper韌帶可能導(dǎo)致乳房皮膚出現(xiàn)凹陷或橘皮樣改變。皮膚凹陷表現(xiàn)為乳房局部皮膚向內(nèi)收縮，形似酒窩。橘皮樣改變是癌細(xì)胞阻塞淋巴管導(dǎo)致皮膚水腫，毛囊處凹陷，呈現(xiàn)類似橘子皮的外觀。這些皮膚改變通常是乳腺癌晚期的表現(xiàn)，需立即就醫(yī)。
4、乳房疼痛
乳腺癌早期通常無(wú)疼痛感，但隨著腫瘤增大可能出現(xiàn)乳房脹痛或刺痛。疼痛可能為持續(xù)性或間歇性，程度輕重不一。乳腺癌疼痛需與乳腺增生引起的周期性疼痛區(qū)分，后者多與月經(jīng)周期相關(guān)。出現(xiàn)不明原因乳房疼痛應(yīng)進(jìn)行乳腺檢查排除惡性病變。
5、腋窩淋巴結(jié)腫大
乳腺癌細(xì)胞可能通過(guò)淋巴管轉(zhuǎn)移至腋窩淋巴結(jié)，導(dǎo)致淋巴結(jié)腫大。腫大的淋巴結(jié)質(zhì)地硬，活動(dòng)度差，可能融合成團(tuán)。腋窩淋巴結(jié)腫大是乳腺癌分期的重要指標(biāo)，可通過(guò)超聲引導(dǎo)下穿刺活檢明確性質(zhì)。部分乳腺炎也可能引起淋巴結(jié)腫大，但通常伴有紅腫熱痛等炎癥表現(xiàn)。
乳腺癌的預(yù)防和早期發(fā)現(xiàn)至關(guān)重要，建議女性每月進(jìn)行乳房自檢，40歲以上女性每年進(jìn)行乳腺超聲或鉬靶檢查。保持健康生活方式，控制體重，限制酒精攝入，適量運(yùn)動(dòng)有助于降低乳腺癌風(fēng)險(xiǎn)。發(fā)現(xiàn)乳房異常應(yīng)及時(shí)就診乳腺外科，早期乳腺癌治愈率較高，切勿因癥狀輕微而延誤診治。
北京積水潭醫(yī)院
