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北京安貞醫(yī)院
前列腺疼痛可能與前列腺炎、前列腺增生、尿路感染、神經肌肉功能紊亂、心理因素等原因有關。前列腺疼痛通常表現(xiàn)為會陰部脹痛、排尿不適、射精痛等癥狀，可通過藥物治療、物理治療等方式緩解。
1、前列腺炎
前列腺炎是前列腺疼痛最常見的原因，可能與細菌感染、久坐、過度勞累等因素有關?；颊叱３霈F(xiàn)會陰部墜脹感、尿頻尿急、排尿灼熱等癥狀。臨床常用藥物包括鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、前列舒通膠囊、左氧氟沙星片等。急性期需臥床休息，避免辛辣刺激飲食。
2、前列腺增生
中老年男性前列腺組織增生可壓迫尿道和周圍神經，導致盆腔區(qū)域隱痛或鈍痛，多伴隨排尿困難、尿線變細等癥狀。常用藥物有非那雄胺片、甲磺酸多沙唑嗪緩釋片等。嚴重者可考慮經尿道前列腺電切術等手術治療。
3、尿路感染
尿道炎、膀胱炎等尿路感染可能波及前列腺，引發(fā)放射性疼痛。典型癥狀包括尿痛、尿急、尿液渾濁等。需進行尿常規(guī)檢查確診，常用藥物包括頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等。治療期間應多飲水，保持會陰清潔。
4、神經肌肉功能紊亂
盆底肌肉痙攣或神經敏感可能導致非細菌性前列腺疼痛，疼痛位置不固定且檢查無異常?？赏ㄟ^溫水坐浴、生物反饋治療緩解，必要時使用鹽酸黃酮哌酯片等調節(jié)神經肌肉功能的藥物。建議避免長時間騎車或久坐。
5、心理因素
焦慮、抑郁等情緒問題可能放大疼痛感受，形成慢性前列腺疼痛綜合征。這類患者往往伴隨失眠、乏力等軀體癥狀。除藥物治療外，需配合心理疏導，必要時使用鹽酸帕羅西汀片等抗焦慮藥物。保持規(guī)律作息和適度運動有助于改善癥狀。
前列腺疼痛患者日常應注意避免飲酒和辛辣食物，保持適度運動但避免劇烈活動。建議每日溫水坐浴1-2次，每次15-20分鐘。保持規(guī)律性生活有助于前列腺液排出，但需避免過度頻繁。若癥狀持續(xù)不緩解或出現(xiàn)血尿、發(fā)熱等情況，應及時就醫(yī)檢查排除其他嚴重疾病。
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