健康知道
基孔肯雅熱可能出現(xiàn)手腳麻木癥狀，通常由病毒直接侵犯神經(jīng)、炎癥反應(yīng)、電解質(zhì)紊亂或繼發(fā)周?chē)窠?jīng)病變引起。
1、病毒侵犯神經(jīng)基孔肯雅病毒可直接損傷周?chē)窠?jīng)，導(dǎo)致感覺(jué)異常。急性期需臥床休息，可使用阿昔洛韋、更昔洛韋等抗病毒藥物，配合維生素B1營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。
2、炎癥反應(yīng)病毒感染引發(fā)的過(guò)度免疫反應(yīng)可造成神經(jīng)組織水腫。短期使用潑尼松等糖皮質(zhì)激素可減輕炎癥，聯(lián)合塞來(lái)昔布等抗炎藥緩解癥狀。
3、電解質(zhì)失衡發(fā)熱出汗導(dǎo)致的低鉀血癥可能引發(fā)肢體麻木。需口服補(bǔ)鉀溶液糾正電解質(zhì)，同時(shí)監(jiān)測(cè)血鈉、血鈣水平，必要時(shí)靜脈補(bǔ)充電解質(zhì)。
4、周?chē)窠?jīng)病變慢性期可能繼發(fā)吉蘭-巴雷綜合征等神經(jīng)病變。需進(jìn)行神經(jīng)電生理檢查，使用甲鈷胺、鼠神經(jīng)生長(zhǎng)因子等神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物，重癥需免疫球蛋白治療。
患者應(yīng)保持肢體保暖，避免抓撓麻木部位，康復(fù)期可進(jìn)行低頻電刺激等物理治療，高蛋白飲食有助于神經(jīng)修復(fù)。
北京大學(xué)第一醫(yī)院
基孔肯雅熱可能出現(xiàn)手腳麻木癥狀，通常由病毒直接侵犯神經(jīng)、炎癥反應(yīng)、電解質(zhì)紊亂或繼發(fā)周?chē)窠?jīng)病變引起。
1、病毒侵犯神經(jīng)基孔肯雅病毒可直接損傷周?chē)窠?jīng)，導(dǎo)致感覺(jué)異常。急性期需臥床休息，可使用阿昔洛韋、更昔洛韋等抗病毒藥物，配合維生素B1營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。
2、炎癥反應(yīng)病毒感染引發(fā)的過(guò)度免疫反應(yīng)可造成神經(jīng)組織水腫。短期使用潑尼松等糖皮質(zhì)激素可減輕炎癥，聯(lián)合塞來(lái)昔布等抗炎藥緩解癥狀。
3、電解質(zhì)失衡發(fā)熱出汗導(dǎo)致的低鉀血癥可能引發(fā)肢體麻木。需口服補(bǔ)鉀溶液糾正電解質(zhì)，同時(shí)監(jiān)測(cè)血鈉、血鈣水平，必要時(shí)靜脈補(bǔ)充電解質(zhì)。
4、周?chē)窠?jīng)病變慢性期可能繼發(fā)吉蘭-巴雷綜合征等神經(jīng)病變。需進(jìn)行神經(jīng)電生理檢查，使用甲鈷胺、鼠神經(jīng)生長(zhǎng)因子等神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物，重癥需免疫球蛋白治療。
患者應(yīng)保持肢體保暖，避免抓撓麻木部位，康復(fù)期可進(jìn)行低頻電刺激等物理治療，高蛋白飲食有助于神經(jīng)修復(fù)。
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
天津市第四中心醫(yī)院
天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院
臨汾市人民醫(yī)院
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