健康知道
寶寶嗆奶可通過(guò)調(diào)整喂養(yǎng)姿勢(shì)、控制奶速、拍嗝、及時(shí)清理口腔等方式緩解。嗆奶通常由喂養(yǎng)不當(dāng)、奶嘴孔過(guò)大、胃食管反流、呼吸道感染等原因引起。
1、調(diào)整姿勢(shì)建議家長(zhǎng)采用半直立姿勢(shì)喂養(yǎng)，寶寶頭部略高于身體，避免平躺喂奶。喂奶后保持豎抱姿勢(shì)15-20分鐘，有助于減少奶液反流。
2、控制奶速家長(zhǎng)需選擇合適孔徑的奶嘴，避免奶液流速過(guò)快。母乳喂養(yǎng)時(shí)可用手指輕壓乳暈控制流速，分段喂養(yǎng)更安全。
3、正確拍嗝每次喂奶后家長(zhǎng)需豎抱寶寶，手掌呈空心狀由下至上輕拍背部，幫助排出胃內(nèi)空氣，重復(fù)進(jìn)行直至打出嗝聲。
4、清理口腔嗆奶后家長(zhǎng)應(yīng)立即將寶寶側(cè)臥，用紗布清理口鼻分泌物。若出現(xiàn)面色青紫、呼吸急促需立即就醫(yī)，可能與吸入性肺炎有關(guān)。
日常注意觀察寶寶吞咽節(jié)奏，避免過(guò)度饑餓時(shí)急促吸吮，喂奶后30分鐘內(nèi)減少體位變動(dòng)。若頻繁嗆奶或伴隨咳嗽發(fā)熱，建議兒科就診排除喉軟骨軟化等疾病。
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
新生兒?jiǎn)苣讨舷⑼ǔＳ晌桂B(yǎng)姿勢(shì)不當(dāng)、奶液流速過(guò)快、吞咽協(xié)調(diào)性差、胃食管反流、呼吸道異常等原因引起。嗆奶窒息可能表現(xiàn)為咳嗽、面色發(fā)紺、呼吸暫停等癥狀，需立即采取急救措施。
1、喂養(yǎng)姿勢(shì)不當(dāng)
仰臥位喂養(yǎng)或頭部過(guò)度后仰易導(dǎo)致奶液誤入氣管。建議家長(zhǎng)采用半坐位姿勢(shì)，將新生兒頭部抬高30-45度，喂奶后豎抱拍嗝10-15分鐘。若發(fā)生嗆奶，應(yīng)立即將嬰兒俯臥于家長(zhǎng)前臂，頭部低于胸部，輕拍背部幫助奶液排出。
2、奶液流速過(guò)快
奶嘴孔過(guò)大或母親泌乳過(guò)急時(shí)，奶液流速超過(guò)新生兒吞咽能力?？蛇x擇小孔奶嘴，母乳喂養(yǎng)時(shí)可用手指輕夾乳暈控制流速。早產(chǎn)兒建議使用早產(chǎn)兒專用奶瓶，喂奶時(shí)觀察嬰兒有無(wú)皺眉、扭頭等抗拒動(dòng)作。
3、吞咽協(xié)調(diào)性差
新生兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善，尤其早產(chǎn)兒易出現(xiàn)吸吮-吞咽-呼吸節(jié)律失調(diào)。表現(xiàn)為喂奶時(shí)頻繁嗆咳、鼻翼扇動(dòng)。建議少量多次喂養(yǎng)，單次奶量不超過(guò)30毫升，喂奶間隔2-3小時(shí)。出現(xiàn)喘息聲時(shí)應(yīng)暫停喂養(yǎng)。
4、胃食管反流
賁門括約肌松弛導(dǎo)致胃內(nèi)容物反流，可能引發(fā)喉痙攣。常伴有頻繁吐奶、哭鬧弓背。家長(zhǎng)需在喂奶后保持嬰兒直立位30分鐘，睡眠時(shí)抬高床頭15度。醫(yī)生可能建議使用鋁碳酸鎂混懸液、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等藥物。
5、呼吸道異常
喉軟化、氣管食管瘺等先天畸形會(huì)增加嗆奶風(fēng)險(xiǎn)。特征性表現(xiàn)為每次喂奶均發(fā)生嗆咳，伴隨呼吸困難。需通過(guò)喉鏡或造影檢查確診，嚴(yán)重者需行喉成形術(shù)。喂養(yǎng)時(shí)應(yīng)選擇稠厚型配方奶，使用防脹氣奶瓶。
預(yù)防新生兒?jiǎn)苣讨舷⑿枳⒁馕桂B(yǎng)環(huán)境安靜，避免分散嬰兒注意力。每次喂奶前檢查奶溫，奶液滴于手腕內(nèi)側(cè)應(yīng)感覺(jué)溫?zé)岵粻C。發(fā)現(xiàn)嬰兒出現(xiàn)嘴唇青紫、四肢無(wú)力等嚴(yán)重癥狀時(shí)，須立即撥打急救電話，在專業(yè)人員指導(dǎo)下進(jìn)行海姆立克急救法。日?？蛇M(jìn)行非營(yíng)養(yǎng)性吸吮訓(xùn)練，幫助增強(qiáng)口腔肌肉協(xié)調(diào)性。
1