健康知道
嬰兒干咳無其他癥狀通常無須立即用藥，多數(shù)情況下可通過環(huán)境調(diào)節(jié)和家庭護理緩解。干咳可能由空氣干燥、輕微過敏、呼吸道刺激或病毒感染等因素引起。
1. 空氣干燥
保持室內(nèi)濕度在50%-60%有助于緩解干咳，可使用加濕器或懸掛濕毛巾增加空氣濕度。
2. 輕微過敏
清除環(huán)境中粉塵、寵物毛發(fā)等過敏原，避免接觸二手煙或刺激性氣味。
3. 呼吸道刺激
適當增加溫水攝入量，6個月以上嬰兒可少量飲用溫蘋果汁稀釋痰液。
4. 病毒感染
如咳嗽持續(xù)超過3天或出現(xiàn)發(fā)熱，需就醫(yī)排除呼吸道合胞病毒感染等疾病。
嬰兒用藥需嚴格遵醫(yī)囑，不建議自行使用鎮(zhèn)咳藥?？勺襻t(yī)囑使用生理鹽水滴鼻緩解鼻塞，或按處方使用吸入用布地奈德混懸液等藥物。
山東省立醫(yī)院
腎動脈狹窄通過藥物治療通?？梢钥刂撇∏榘l(fā)展，但難以完全治愈。治療方式主要有降壓藥物、降脂藥物、抗血小板藥物、血管擴張藥物和定期隨訪監(jiān)測。腎動脈狹窄多由動脈粥樣硬化、纖維肌性發(fā)育不良等因素引起，可能導致高血壓、腎功能減退等癥狀。
腎動脈狹窄常伴隨高血壓，可遵醫(yī)囑使用硝苯地平控釋片、纈沙坦膠囊等降壓藥。這類藥物通過調(diào)節(jié)血管張力降低血壓，減輕腎臟血流灌注不足。用藥期間需監(jiān)測血壓變化，避免低血壓導致腎臟缺血加重。
動脈粥樣硬化引起的狹窄需配合阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片等降脂藥。藥物通過抑制膽固醇合成延緩斑塊進展，但無法消除已形成的狹窄。服藥期間應(yīng)定期檢查肝功能與肌酸激酶水平。
阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等可預(yù)防血栓形成。適用于合并冠心病或腦血管疾病的患者，能降低心腦血管事件風險，但對血管結(jié)構(gòu)性狹窄無直接改善作用。需注意消化道出血等不良反應(yīng)。
貝前列素鈉片等前列腺素類藥物可擴張腎動脈分支血管，改善局部血流。適用于輕中度狹窄患者，對嚴重狹窄效果有限?？赡艹霈F(xiàn)面部潮紅、頭痛等副作用，需逐步調(diào)整劑量。
每3-6個月需復查腎功能、腎動脈超聲或CTA，評估狹窄進展。若出現(xiàn)藥物難以控制的高血壓、腎功能急劇惡化等情況，需考慮血管介入或手術(shù)治療。日常需低鹽低脂飲食，控制血壓血糖達標。
藥物治療主要適用于狹窄程度低于70%的穩(wěn)定期患者，需長期規(guī)范用藥并配合生活方式調(diào)整。日常應(yīng)限制每日鈉鹽攝入不超過5克，避免劇烈運動誘發(fā)腎缺血。若出現(xiàn)血肌酐水平持續(xù)升高、尿量明顯減少等腎功能損害表現(xiàn)，或藥物無法控制血壓時，應(yīng)及時就診評估血運重建指征。同時需戒煙限酒，控制體重指數(shù)在18.5-24之間，定期監(jiān)測血壓和尿常規(guī)變化。
首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
咳嗽吃藥掛水都不好可能由過敏性咳嗽、胃食管反流、慢性支氣管炎、咳嗽變異性哮喘、上氣道咳嗽綜合征等原因引起，可通過抗過敏治療、抑酸護胃、支氣管擴張劑、鼻咽部治療等方式改善。建議及時就醫(yī)明確病因。
接觸花粉、塵螨等過敏原可能引發(fā)持續(xù)性干咳，常伴咽癢無痰。需檢測過敏原并避免接觸，可遵醫(yī)囑使用氯雷他定片、孟魯司特鈉咀嚼片等抗組胺藥物，配合布地奈德鼻噴霧劑控制氣道炎癥。夜間咳嗽加重時建議抬高床頭。
胃酸刺激咽喉可能導致慢性嗆咳，多出現(xiàn)于餐后或平臥時，伴反酸燒心。需小量多餐避免過飽，睡前3小時禁食?？勺襻t(yī)囑服用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片抑制胃酸，莫沙必利片促進胃腸蠕動。
長期吸煙或空氣污染易導致支氣管黏膜損傷，表現(xiàn)為晨起咳黏痰，受涼后加重。需戒煙并佩戴口罩防護，急性期可霧化吸入異丙托溴銨氣霧劑，口服鹽酸氨溴索口服液稀釋痰液。建議接種流感疫苗預(yù)防感染。
以刺激性干咳為主，夜間或運動后明顯，可能伴胸悶。需進行肺功能檢查確診后規(guī)律使用沙美特羅替卡松粉吸入劑控制氣道炎癥，急性發(fā)作時可用硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑緩解癥狀。避免冷空氣及劇烈運動刺激。
鼻竇炎或過敏性鼻炎導致鼻后滴漏，引發(fā)長期清嗓樣咳嗽。需用生理海水鼻腔噴霧沖洗，配合糠酸莫米松鼻噴霧劑減輕鼻黏膜水腫。合并細菌感染時需加用阿莫西林克拉維酸鉀片，同時治療原發(fā)鼻部疾病。
長期咳嗽需保持室內(nèi)濕度50%-60%，每日飲水1500-2000毫升稀釋分泌物。避免辛辣刺激食物，用蜂蜜枇杷膏潤喉。記錄咳嗽時間與誘因幫助醫(yī)生判斷，若出現(xiàn)咯血、消瘦或持續(xù)低熱需立即就診。慢性咳嗽患者建議定期進行胸片或肺功能監(jiān)測。
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