山東省立醫(yī)院
乳房腫塊流膿可能與乳腺炎、乳腺導管擴張癥、乳腺結核、乳腺膿腫、乳腺癌等因素有關,可通過抗感染治療、手術切除、引流排膿等方式處理。建議及時就醫(yī)明確診斷,避免自行擠壓或處理腫塊。
哺乳期女性因乳汁淤積或細菌感染可能引發(fā)急性乳腺炎,表現(xiàn)為乳房紅腫熱痛伴膿性分泌物。常見致病菌為金黃色葡萄球菌,需使用頭孢克肟分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素治療,局部可配合硫酸鎂濕敷緩解腫脹。若形成膿腫需穿刺引流。
非哺乳期女性因乳腺導管阻塞導致分泌物滯留,可能繼發(fā)感染出現(xiàn)黃綠色膿液。多與吸煙、內分泌紊亂有關,可表現(xiàn)為乳頭溢液伴乳暈區(qū)腫塊。輕癥可用紅霉素軟膏局部涂抹,嚴重者需手術切除病變導管。
結核分枝桿菌感染乳腺組織時,可能形成冷膿腫并破潰流膿,常伴有低熱、盜汗等全身癥狀。需聯(lián)合使用異煙肼片、利福平膠囊等抗結核藥物6-9個月,膿腫較大時需配合切開引流術。
乳腺炎未及時控制可能進展為局限性膿腫,觸診有波動感并伴隨皮膚破潰。需行膿腫切開引流術清除壞死組織,術后每日用生理鹽水沖洗膿腔,同時靜脈滴注注射用頭孢曲松鈉控制感染。
少數(shù)情況下腫瘤壞死繼發(fā)感染可導致血性膿液滲出,多見于晚期浸潤性導管癌。需通過穿刺活檢明確病理類型,根據(jù)分期選擇乳腺癌改良根治術或保乳手術,術后配合多西他賽注射液等化療藥物。
日常應保持乳房清潔干燥,避免穿過緊內衣摩擦腫塊。哺乳期女性需規(guī)律排空乳汁,出現(xiàn)發(fā)熱或腫塊增大應立即就診。術后患者需定期復查乳腺超聲,飲食注意補充優(yōu)質蛋白如魚肉、雞蛋促進傷口愈合,避免攝入辛辣刺激食物。