健康知道
山東省立醫(yī)院
產(chǎn)褥期中暑是指產(chǎn)婦在產(chǎn)褥期因高溫、高濕環(huán)境導(dǎo)致體溫調(diào)節(jié)功能障礙而引發(fā)的急性熱損傷疾病。產(chǎn)褥期中暑可能與產(chǎn)后體質(zhì)虛弱、室內(nèi)通風(fēng)不良、過度保暖等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為高熱、頭暈、惡心嘔吐、皮膚干燥無汗等癥狀。
1、環(huán)境因素
產(chǎn)褥期中暑常見于夏季高溫高濕環(huán)境，產(chǎn)婦居住房間若門窗緊閉、空氣不流通，加上傳統(tǒng)坐月子習(xí)俗中過度包裹衣被，容易導(dǎo)致散熱障礙。建議保持室溫26-28℃，每日開窗通風(fēng)2-3次，避免直接吹風(fēng)，可使用空調(diào)或風(fēng)扇調(diào)節(jié)室溫。
2、生理變化
產(chǎn)后產(chǎn)婦新陳代謝率較高，產(chǎn)褥期汗腺分泌旺盛，若水分補充不足易造成脫水。同時妊娠期血容量增加的特征在產(chǎn)后仍會持續(xù)一段時間，心血管系統(tǒng)負荷較大。建議每日飲水2000-2500毫升，觀察尿液顏色應(yīng)為淡黃色。
3、感染誘發(fā)
產(chǎn)褥感染如子宮內(nèi)膜炎、乳腺炎等疾病可能引起發(fā)熱，疊加高溫環(huán)境會加速中暑發(fā)生。這類情況需檢查血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等指標，可能需要使用注射用頭孢曲松鈉、甲硝唑氯化鈉注射液等抗感染治療。
4、神經(jīng)系統(tǒng)受累
嚴重中暑可能導(dǎo)致中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷，出現(xiàn)譫妄、抽搐、昏迷等表現(xiàn)。此時需立即物理降溫，頭部冰敷，必要時靜脈輸注甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓，或使用地西泮注射液控制抽搐。
5、多器官衰竭
重度中暑可引發(fā)橫紋肌溶解、急性腎損傷、彌散性血管內(nèi)凝血等并發(fā)癥。需監(jiān)測肌酸激酶、肌酐、凝血功能等指標，嚴重者需進行連續(xù)性腎臟替代治療，使用注射用還原型谷胱甘肽保護器官功能。
預(yù)防產(chǎn)褥期中暑需科學(xué)坐月子，穿著棉質(zhì)透氣衣物，避免高溫時段外出。出現(xiàn)頭痛、心慌等先兆癥狀時應(yīng)立即轉(zhuǎn)移到陰涼處，補充含電解質(zhì)飲品。若體溫超過38.5℃或出現(xiàn)意識障礙，須緊急送醫(yī)處理，延誤治療可能危及生命。產(chǎn)后6周內(nèi)都應(yīng)警惕中暑風(fēng)險，特別是合并高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病的產(chǎn)婦更需加強防護。
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