雙側(cè)結(jié)節(jié)性甲狀腺腫多數(shù)情況屬于良性病變,嚴重程度取決于結(jié)節(jié)性質(zhì)、大小及功能狀態(tài),主要評估因素有壓迫癥狀、甲狀腺功能異常、惡變概率、生長速度。
1、壓迫癥狀較大結(jié)節(jié)可能壓迫氣管或食管,導致呼吸困難或吞咽困難,需通過超聲評估后決定是否手術(shù)干預。
2、功能異常合并甲亢時可能出現(xiàn)心悸、消瘦,需進行甲狀腺功能檢查,必要時使用甲巰咪唑等抗甲狀腺藥物。
3、惡變風險超聲提示邊界不清、微鈣化等可疑特征時需穿刺活檢,確診惡性需手術(shù)切除。
4、動態(tài)變化結(jié)節(jié)短期內(nèi)快速增大需警惕惡變,建議每6-12個月復查超聲監(jiān)測變化。
日常注意避免頸部受壓,定期復查甲狀腺功能及超聲,出現(xiàn)聲音嘶啞或頸部疼痛及時就診。
臨汾市人民醫(yī)院
海南三亞解放軍425醫(yī)院
中國醫(yī)學科學院腫瘤醫(yī)院
鄭州人民醫(yī)院
山東大學齊魯醫(yī)院
雙側(cè)結(jié)節(jié)性甲狀腺腫多數(shù)情況屬于良性病變,嚴重程度取決于結(jié)節(jié)性質(zhì)、大小及功能狀態(tài),主要評估因素有壓迫癥狀、甲狀腺功能異常、惡變概率、生長速度。
1、壓迫癥狀較大結(jié)節(jié)可能壓迫氣管或食管,導致呼吸困難或吞咽困難,需通過超聲評估后決定是否手術(shù)干預。
2、功能異常合并甲亢時可能出現(xiàn)心悸、消瘦,需進行甲狀腺功能檢查,必要時使用甲巰咪唑等抗甲狀腺藥物。
3、惡變風險超聲提示邊界不清、微鈣化等可疑特征時需穿刺活檢,確診惡性需手術(shù)切除。
4、動態(tài)變化結(jié)節(jié)短期內(nèi)快速增大需警惕惡變,建議每6-12個月復查超聲監(jiān)測變化。
日常注意避免頸部受壓,定期復查甲狀腺功能及超聲,出現(xiàn)聲音嘶啞或頸部疼痛及時就診。
臨汾市人民醫(yī)院