健康知道
臀部尾骨疼痛可能由尾骨挫傷、久坐壓迫、腰椎間盤突出、尾骨骨折等原因引起，可通過熱敷、調(diào)整坐姿、藥物治療、手術(shù)修復(fù)等方式緩解。
1、尾骨挫傷：跌倒或撞擊可能導(dǎo)致尾骨周圍軟組織損傷，表現(xiàn)為局部壓痛和活動受限。急性期可冰敷減輕腫脹，48小時后改為熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。
2、久坐壓迫：長時間保持坐姿會使尾骨持續(xù)受壓，引發(fā)無菌性炎癥。建議使用環(huán)形坐墊分散壓力，每小時起身活動5分鐘。
3、腰椎間盤突出：可能與椎間盤退變或外傷有關(guān)，通常伴隨下肢放射痛?？勺襻t(yī)囑使用塞來昔布膠囊、甲鈷胺片、鹽酸乙哌立松片等藥物緩解神經(jīng)壓迫癥狀。
4、尾骨骨折：多由高空墜落等重大外傷導(dǎo)致，常伴有劇烈疼痛和淤血。需通過X線確診，嚴(yán)重移位時需手術(shù)復(fù)位固定。
日常應(yīng)避免劇烈運(yùn)動，睡眠時選擇側(cè)臥姿勢減輕尾骨壓力，若疼痛持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)大小便功能障礙需立即就醫(yī)。
北京安貞醫(yī)院
左后腰下面臀部上面疼可能與腰肌勞損、腰椎間盤突出、骶髂關(guān)節(jié)炎、梨狀肌綜合征、泌尿系統(tǒng)結(jié)石等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī)，明確病因后針對性治療。
長期保持不良姿勢或過度勞累可能導(dǎo)致腰肌勞損，表現(xiàn)為左后腰下面臀部上面區(qū)域酸痛，活動后加重。可通過熱敷、按摩緩解癥狀，避免久坐久站，適當(dāng)進(jìn)行腰部拉伸運(yùn)動。
腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)根可引起左后腰下面臀部上面疼痛，可能伴有下肢麻木或放射痛。需避免彎腰提重物，可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、甲鈷胺片、塞來昔布膠囊等藥物，嚴(yán)重者需考慮椎間孔鏡手術(shù)。
骶髂關(guān)節(jié)炎會導(dǎo)致左后腰下面臀部上面持續(xù)鈍痛，晨起僵硬明顯?？赡芘c強(qiáng)直性脊柱炎有關(guān)，需完善HLA-B27檢測?？勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、柳氮磺吡啶腸溶片，配合物理治療。
梨狀肌痙攣壓迫坐骨神經(jīng)可引起左后腰下面臀部上面刺痛，下肢活動時加重?？赏ㄟ^梨狀肌拉伸鍛煉改善，嚴(yán)重時可局部注射利多卡因注射液緩解癥狀。
左側(cè)輸尿管結(jié)石可能引發(fā)左后腰下面臀部上面劇烈絞痛，伴有血尿、尿頻。需完善泌尿系超聲檢查，可遵醫(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、排石顆粒，必要時行體外沖擊波碎石。
日常應(yīng)注意保持正確坐姿，避免長時間保持同一姿勢，睡眠選擇硬板床。適當(dāng)進(jìn)行游泳、瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動增強(qiáng)腰背肌力量。飲食上多攝入富含鈣質(zhì)和維生素D的食物，如牛奶、魚類。疼痛持續(xù)不緩解或伴隨發(fā)熱、排尿異常等癥狀時，應(yīng)立即就醫(yī)檢查，排除嚴(yán)重器質(zhì)性疾病。定期進(jìn)行腰部保健操，避免受涼和劇烈運(yùn)動誘發(fā)疼痛加重。
1