普通醫(yī)院通常配備超聲波碎石設(shè)備,該技術(shù)主要用于泌尿系統(tǒng)結(jié)石治療,具體開展情況受醫(yī)院等級(jí)、設(shè)備配置、??茖?shí)力等因素影響。
1、醫(yī)院等級(jí)二級(jí)以上綜合醫(yī)院普遍開展超聲波碎石,部分一級(jí)醫(yī)院可能未配置相關(guān)設(shè)備。
2、設(shè)備類型體外沖擊波碎石機(jī)是主流設(shè)備,部分醫(yī)院可能配備超聲定位輔助的復(fù)合式碎石系統(tǒng)。
3、??圃O(shè)置設(shè)有泌尿外科的醫(yī)院常規(guī)開展該技術(shù),部分基層醫(yī)院可能需轉(zhuǎn)診至上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
4、適應(yīng)癥適用于直徑小于20毫米的腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石,需經(jīng)醫(yī)生評(píng)估后實(shí)施。
建議就診前電話咨詢目標(biāo)醫(yī)院泌尿外科,確認(rèn)具體設(shè)備情況及預(yù)約流程,同時(shí)攜帶近期影像檢查資料。
吉林大學(xué)第一醫(yī)院
普通醫(yī)院通常配備超聲波碎石設(shè)備,該技術(shù)主要用于泌尿系統(tǒng)結(jié)石治療,具體開展情況受醫(yī)院等級(jí)、設(shè)備配置、??茖?shí)力等因素影響。
1、醫(yī)院等級(jí)二級(jí)以上綜合醫(yī)院普遍開展超聲波碎石,部分一級(jí)醫(yī)院可能未配置相關(guān)設(shè)備。
2、設(shè)備類型體外沖擊波碎石機(jī)是主流設(shè)備,部分醫(yī)院可能配備超聲定位輔助的復(fù)合式碎石系統(tǒng)。
3、??圃O(shè)置設(shè)有泌尿外科的醫(yī)院常規(guī)開展該技術(shù),部分基層醫(yī)院可能需轉(zhuǎn)診至上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
4、適應(yīng)癥適用于直徑小于20毫米的腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石,需經(jīng)醫(yī)生評(píng)估后實(shí)施。
建議就診前電話咨詢目標(biāo)醫(yī)院泌尿外科,確認(rèn)具體設(shè)備情況及預(yù)約流程,同時(shí)攜帶近期影像檢查資料。
北京大學(xué)人民醫(yī)院
濟(jì)南市中心醫(yī)院
吉林大學(xué)第一醫(yī)院
老人超聲波碎石多數(shù)情況下安全性較高,風(fēng)險(xiǎn)主要與基礎(chǔ)疾病、結(jié)石位置、腎功能狀態(tài)、凝血功能等因素有關(guān)。
1、基礎(chǔ)疾病合并高血壓、糖尿病等慢性病可能增加術(shù)中血壓波動(dòng)或感染風(fēng)險(xiǎn),術(shù)前需全面評(píng)估并控制指標(biāo)穩(wěn)定。
2、結(jié)石位置腎盂結(jié)石較輸尿管結(jié)石更易粉碎,但嵌頓性結(jié)石可能需多次治療,術(shù)中需精準(zhǔn)定位避免周圍組織損傷。
3、腎功能狀態(tài)腎功能不全患者需調(diào)整沖擊波能量,避免加重腎損傷,術(shù)后需監(jiān)測(cè)肌酐及尿量變化。
4、凝血功能服用抗凝藥物可能增加出血概率,術(shù)前需遵醫(yī)囑調(diào)整用藥,術(shù)中采用低能量模式減少組織損傷。
術(shù)后建議增加水分?jǐn)z入促進(jìn)排石,避免劇烈運(yùn)動(dòng),出現(xiàn)發(fā)熱或血尿持續(xù)需及時(shí)復(fù)診。
吉林大學(xué)第一醫(yī)院
超聲波碎石對(duì)腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石等上尿路結(jié)石效果較好,碎石成功率較高,主要影響因素有結(jié)石大小、結(jié)石位置、結(jié)石成分、患者體質(zhì)等。
1、結(jié)石大小直徑小于20毫米的結(jié)石碎石效果較好,過大結(jié)石可能需要分次碎石或聯(lián)合其他治療。
2、結(jié)石位置腎盂和上段輸尿管結(jié)石更容易被超聲波定位擊碎,下段輸尿管結(jié)石因位置較深可能影響效果。
3、結(jié)石成分磷酸鈣和草酸鈣結(jié)石較易粉碎,胱氨酸結(jié)石和尿酸結(jié)石對(duì)超聲波反應(yīng)較差。
4、患者體質(zhì)肥胖患者因皮下脂肪較厚可能影響超聲波傳導(dǎo),凝血功能障礙患者需謹(jǐn)慎選擇該治療方式。
術(shù)后需多飲水促進(jìn)碎石排出,定期復(fù)查超聲觀察排石情況,出現(xiàn)持續(xù)腰痛或發(fā)熱應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
吉林大學(xué)第一醫(yī)院
超聲波可以用于粉碎膀胱結(jié)石,主要通過體外沖擊波碎石術(shù)實(shí)現(xiàn)。膀胱結(jié)石的治療方法有藥物溶石、體外碎石、經(jīng)尿道碎石取石術(shù)、開放手術(shù)等。
1、藥物溶石枸櫞酸氫鉀鈉顆??蓧A化尿液溶解尿酸結(jié)石,別嘌醇片抑制尿酸生成,碳酸氫鈉片調(diào)節(jié)尿液酸堿度。適用于直徑較小的非鈣化結(jié)石。
2、體外碎石體外沖擊波碎石術(shù)利用超聲波聚焦能量粉碎結(jié)石,碎石后需配合利尿排石治療。適用于直徑2厘米以下的單發(fā)結(jié)石,需重復(fù)進(jìn)行2-3次。
3、腔內(nèi)碎石經(jīng)尿道膀胱鏡鈥激光碎石術(shù)可精準(zhǔn)粉碎結(jié)石,同時(shí)用取石鉗清除碎片。適用于硬度較高的草酸鈣結(jié)石或合并尿道狹窄者。
4、開放手術(shù)恥骨上膀胱切開取石術(shù)適用于直徑超過4厘米的巨大型結(jié)石,或合并膀胱憩室等解剖異常者。術(shù)后需留置導(dǎo)尿管并預(yù)防感染。
治療后建議每日飲水2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)情況。出現(xiàn)血尿或排尿困難需及時(shí)就診。