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山東省立醫(yī)院
藿香正氣水可以緩解部分人群的暈車(chē)癥狀，但效果因人而異。藿香正氣水主要用于外感風(fēng)寒、內(nèi)傷濕滯或夏傷暑濕所致的胃腸型感冒，其成分中的廣藿香油、紫蘇葉油等具有解表化濕、理氣和中的作用，可能通過(guò)調(diào)節(jié)胃腸功能減輕暈車(chē)引發(fā)的惡心嘔吐。但對(duì)前庭功能紊亂引起的暈車(chē)效果有限，且酒精過(guò)敏者、兒童、孕婦等特殊人群需慎用。
暈車(chē)是因內(nèi)耳前庭系統(tǒng)與視覺(jué)信號(hào)沖突導(dǎo)致的運(yùn)動(dòng)病，藿香正氣水對(duì)胃腸不適型暈車(chē)可能有效。該藥含有的陳皮、白芷等成分可抑制胃腸平滑肌痙攣，緩解因車(chē)輛顛簸引發(fā)的上腹悶脹、反胃等癥狀。乘車(chē)前30分鐘服用10毫升，能幫助部分敏感人群減輕消化系統(tǒng)反應(yīng)。但需注意其含40%-50%酒精，服用后可能加重頭暈或與頭孢類(lèi)藥物發(fā)生雙硫侖樣反應(yīng)。
前庭型暈車(chē)患者使用藿香正氣水效果通常不明顯。這類(lèi)人群暈車(chē)時(shí)主要表現(xiàn)為眩暈、冷汗、面色蒼白等前庭神經(jīng)刺激癥狀，與藥物適應(yīng)的胃腸癥狀病機(jī)不同。建議優(yōu)先選擇鹽酸苯環(huán)壬酯片、東莨菪堿貼片等特異性抗暈動(dòng)病藥物。對(duì)酒精不耐受者可能出現(xiàn)嗜睡、口干等不良反應(yīng)，長(zhǎng)期服用還可能引起胃腸黏膜刺激。
乘車(chē)時(shí)可選擇通風(fēng)良好的座位，視線固定于遠(yuǎn)處地平線，避免閱讀或看手機(jī)。易暈車(chē)者出發(fā)前1小時(shí)應(yīng)進(jìn)食少量清淡食物，空腹或過(guò)飽都可能誘發(fā)癥狀。若頻繁發(fā)生嚴(yán)重暈車(chē)，需排查梅尼埃病、前庭神經(jīng)炎等器質(zhì)性疾病。藿香正氣水作為應(yīng)急措施時(shí)，單次使用不超過(guò)2天，癥狀未緩解應(yīng)停用并就醫(yī)。
天津市第四中心醫(yī)院
山東省立醫(yī)院
暈車(chē)和暈3D存在明顯區(qū)別，前者由真實(shí)運(yùn)動(dòng)刺激引發(fā)，后者由虛擬視覺(jué)信號(hào)沖突導(dǎo)致。暈車(chē)屬于運(yùn)動(dòng)病，暈3D屬于視覺(jué)誘發(fā)暈動(dòng)癥，兩者在發(fā)生機(jī)制、誘發(fā)場(chǎng)景及癥狀表現(xiàn)上均有差異。
暈車(chē)通常發(fā)生在乘車(chē)、乘船等實(shí)際運(yùn)動(dòng)場(chǎng)景中，因前庭系統(tǒng)感知的運(yùn)動(dòng)信號(hào)與視覺(jué)輸入不匹配引發(fā)。內(nèi)耳前庭器官感受到身體加速度變化，但眼睛看到的車(chē)廂內(nèi)環(huán)境相對(duì)靜止，這種矛盾信息導(dǎo)致大腦處理紊亂。典型癥狀包括冷汗、惡心、嘔吐，可能伴隨面色蒼白和嗜睡。癥狀在運(yùn)動(dòng)停止后逐漸緩解，兒童和孕婦更易發(fā)生，與內(nèi)耳發(fā)育或激素水平有關(guān)。預(yù)防措施包括選擇前排座位、注視遠(yuǎn)處固定點(diǎn)、避免空腹或過(guò)飽乘車(chē)，必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用茶苯海明片或地芬尼多片緩解癥狀。
暈3D主要出現(xiàn)在觀看3D電影、玩VR游戲等虛擬視覺(jué)場(chǎng)景，因雙眼接收的立體圖像與大腦景深判斷沖突所致。當(dāng)虛擬畫(huà)面快速切換或景深突變時(shí)，視覺(jué)系統(tǒng)誤判為身體運(yùn)動(dòng)，但前庭系統(tǒng)未檢測(cè)到實(shí)際位移，這種單向信號(hào)沖突引發(fā)不適。癥狀以眼疲勞、頭暈為主，嘔吐概率低于暈車(chē)，可能伴隨頭痛和短暫視力模糊。癥狀在移除3D眼鏡或停止觀看后較快消失，近視人群和視覺(jué)調(diào)節(jié)功能較差者更易發(fā)生。改善方法包括控制使用時(shí)間、調(diào)低屏幕亮度、保持環(huán)境光線充足，嚴(yán)重時(shí)可使用甲磺酸倍他司汀片調(diào)節(jié)微循環(huán)。
日常預(yù)防需針對(duì)性調(diào)整：暈車(chē)者乘車(chē)前避免高脂飲食，使用生姜含片或按壓內(nèi)關(guān)穴；暈3D者建議優(yōu)先觀看2D版本，VR設(shè)備使用前校準(zhǔn)瞳距。若癥狀頻繁出現(xiàn)或伴隨耳鳴、劇烈頭痛，需排查前庭神經(jīng)炎、偏頭痛或眼肌調(diào)節(jié)障礙等潛在疾病，及時(shí)到耳鼻喉科或神經(jīng)內(nèi)科就診。
山東省立醫(yī)院
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
3周歲寶寶暈車(chē)嘔吐可通過(guò)調(diào)整乘車(chē)姿勢(shì)、保持車(chē)內(nèi)通風(fēng)、分散注意力、適當(dāng)進(jìn)食、服用藥物等方式緩解。暈車(chē)嘔吐通常由前庭功能敏感、車(chē)內(nèi)環(huán)境刺激、空腹或過(guò)飽、視覺(jué)信號(hào)沖突、藥物副作用等原因引起。
讓寶寶坐在車(chē)輛前排中間位置，使用兒童安全座椅固定身體，減少頭部晃動(dòng)。乘車(chē)時(shí)引導(dǎo)寶寶平視前方遠(yuǎn)處?kù)o止物體，避免低頭看書(shū)或側(cè)看窗外移動(dòng)景物。前庭器官受到持續(xù)顛簸刺激時(shí)，保持頭部穩(wěn)定有助于減輕暈車(chē)癥狀。
行車(chē)前先開(kāi)窗通風(fēng)10分鐘，行駛中保持空調(diào)外循環(huán)模式，避免車(chē)內(nèi)存在汽油味、香水等刺激性氣味?？諝饬魍軠p少迷走神經(jīng)興奮性，預(yù)防惡心嘔吐反射。家長(zhǎng)需注意調(diào)整出風(fēng)口方向，避免冷風(fēng)直接吹向?qū)殞毭娌俊?/p>
準(zhǔn)備寶寶喜歡的音樂(lè)、故事音頻或互動(dòng)玩具，通過(guò)聽(tīng)覺(jué)和觸覺(jué)刺激轉(zhuǎn)移其對(duì)身體不適的關(guān)注度。避免讓寶寶長(zhǎng)時(shí)間注視手機(jī)或平板電腦，閃爍屏幕可能加劇視覺(jué)與前庭信號(hào)沖突。家長(zhǎng)可通過(guò)問(wèn)答游戲等方式保持寶寶清醒狀態(tài)。
乘車(chē)前1小時(shí)進(jìn)食少量易消化食物如蘇打餅干、饅頭片等，避免空腹或食用高脂高糖食品。途中可含服話梅等酸性食物刺激唾液分泌，緩解惡心感。家長(zhǎng)需隨身攜帶清潔袋和濕巾，嘔吐后及時(shí)清理口腔并補(bǔ)充少量溫水。
嚴(yán)重暈車(chē)可遵醫(yī)囑使用茶苯海明栓劑、地芬尼多口服液或苯海拉明糖漿等抗組胺藥物，這些藥物通過(guò)抑制前庭神經(jīng)興奮性發(fā)揮作用。用藥前需確認(rèn)藥品適用年齡，避免與感冒藥等含相同成分的藥物聯(lián)用。暈車(chē)貼需貼于耳后無(wú)毛發(fā)處，下車(chē)后及時(shí)去除。
日?？蓭殞氝M(jìn)行秋千、轉(zhuǎn)椅等前庭功能訓(xùn)練，逐步增強(qiáng)平衡系統(tǒng)適應(yīng)性。長(zhǎng)途出行前保證充足睡眠，避免疲勞狀態(tài)下乘車(chē)。若嘔吐伴隨發(fā)熱、頭痛或意識(shí)改變，需立即就醫(yī)排除中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病。家長(zhǎng)應(yīng)記錄暈車(chē)發(fā)作頻率和誘因，為醫(yī)生診斷提供參考依據(jù)。
