多數(shù)卵巢囊腫無須切除,通常可通過定期復查、藥物治療等方式處理。卵巢囊腫的處理方式主要有生理性囊腫、病理性囊腫、囊腫大小、癥狀表現(xiàn)等因素決定。
1、生理性囊腫排卵后形成的黃體囊腫等生理性囊腫多數(shù)在2-3個月經(jīng)周期內自行消退,建議每3個月復查超聲監(jiān)測變化,無須特殊治療。
2、病理性囊腫子宮內膜異位囊腫或囊腺瘤等病理性囊腫可能與內分泌紊亂、炎癥等因素有關,通常表現(xiàn)為痛經(jīng)、腹脹等癥狀,可遵醫(yī)囑使用屈螺酮炔雌醇片、桂枝茯苓膠囊等藥物控制進展。
3、囊腫大小直徑小于5厘米且無惡變征象的囊腫可優(yōu)先觀察,超過5厘米或快速增大的囊腫可能需腹腔鏡手術切除,手術方式包括囊腫剝除術或附件切除術。
4、癥狀表現(xiàn)出現(xiàn)劇烈腹痛、囊腫扭轉或破裂等急癥時需急診手術,無癥狀的單純性囊腫即使較大也可繼續(xù)隨訪。
日常避免劇烈運動及腹部按壓,每年婦科檢查配合超聲監(jiān)測囊腫變化,若出現(xiàn)異常陰道流血或持續(xù)腹痛應及時就診。
河南中醫(yī)學院一附院
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