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首頁 > 類風(fēng)濕

博禾精選結(jié)果

怎樣判斷是不是類風(fēng)濕病

類風(fēng)濕病的判斷主要依據(jù)臨床表現(xiàn)、血液檢查、影像學(xué)檢查和診斷標(biāo)準(zhǔn)。

1、臨床表現(xiàn)

晨僵超過1小時,對稱性關(guān)節(jié)腫痛持續(xù)6周以上,常見于手指、腕關(guān)節(jié)等小關(guān)節(jié)。

2、血液檢查

類風(fēng)濕因子和抗環(huán)瓜氨酸肽抗體陽性,C反應(yīng)蛋白和血沉升高提示炎癥活動。

3、影像學(xué)檢查

X線可見關(guān)節(jié)周圍骨質(zhì)疏松和侵蝕,超聲或MRI能發(fā)現(xiàn)早期滑膜炎和骨侵蝕。

4、診斷標(biāo)準(zhǔn)

符合2010年ACR/EULAR分類標(biāo)準(zhǔn),累計評分≥6分可確診類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。

建議出現(xiàn)關(guān)節(jié)癥狀及時就診風(fēng)濕免疫科,醫(yī)生會根據(jù)癥狀持續(xù)時間、受累關(guān)節(jié)特點、實驗室指標(biāo)和影像學(xué)表現(xiàn)綜合判斷。

風(fēng)濕免疫科腕關(guān)節(jié)類風(fēng)濕該如何治療

胡乃文
胡乃文副主任醫(yī)師

山東省立醫(yī)院

腕關(guān)節(jié)類風(fēng)濕可通過藥物治療、物理治療、手術(shù)治療、生活方式調(diào)整等方式治療。腕關(guān)節(jié)類風(fēng)濕通常由自身免疫異常、遺傳因素、環(huán)境刺激、感染等因素引起。

1、藥物治療

腕關(guān)節(jié)類風(fēng)濕可能與免疫系統(tǒng)異常激活、炎癥因子釋放等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹、晨僵等癥狀。常用藥物包括甲氨蝶呤片、來氟米特片、塞來昔布膠囊等,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。

2、物理治療

腕關(guān)節(jié)類風(fēng)濕可能與關(guān)節(jié)滑膜增生、軟骨破壞等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為活動受限、關(guān)節(jié)畸形等癥狀??赏ㄟ^熱敷、超聲波治療、水療等方式緩解癥狀。

3、手術(shù)治療

腕關(guān)節(jié)類風(fēng)濕晚期可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)嚴(yán)重破壞,通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)強直、功能喪失等癥狀??煽紤]滑膜切除術(shù)、關(guān)節(jié)置換術(shù)等手術(shù)方式。

4、生活方式調(diào)整

腕關(guān)節(jié)類風(fēng)濕患者應(yīng)注意關(guān)節(jié)保暖,避免過度勞累,保持適當(dāng)運動如游泳、太極拳等低沖擊性活動,有助于維持關(guān)節(jié)功能。

腕關(guān)節(jié)類風(fēng)濕患者日常飲食可適量增加富含歐米伽3脂肪酸的深海魚類,避免高糖高脂飲食,定期復(fù)查監(jiān)測病情變化。

骨科手指類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎怎么治療方法

王亮
王亮副主任醫(yī)師

山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

手指類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可通過藥物治療、物理治療、生活調(diào)整、手術(shù)治療等方式治療。手指類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎通常由免疫異常、遺傳因素、感染誘發(fā)、環(huán)境刺激等原因引起。

1、藥物治療

遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如塞來昔布、改善病情抗風(fēng)濕藥如甲氨蝶呤、生物制劑如阿達木單抗。藥物需根據(jù)病情活動度調(diào)整,定期監(jiān)測肝腎功能。

2、物理治療

急性期采用冷敷緩解腫脹,慢性期使用蠟療或超聲波促進血液循環(huán)。每日進行手指關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練,防止肌腱粘連。

3、生活調(diào)整

避免手指過度負重和重復(fù)性動作,冬季注意保暖防潮。飲食增加深海魚類和橄欖油攝入,減少高嘌呤食物。

4、手術(shù)治療

晚期出現(xiàn)嚴(yán)重畸形可考慮滑膜切除術(shù)或關(guān)節(jié)置換術(shù)。術(shù)前需評估心肺功能,術(shù)后需配合康復(fù)鍛煉恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。

建議定期監(jiān)測血沉和C反應(yīng)蛋白指標(biāo),晨起時進行溫水浸泡緩解晨僵,出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形時及時就診評估手術(shù)指征。

骨科如何治療好類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

侯勇
侯勇主任醫(yī)師

山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎可通過藥物治療、物理治療、生活方式調(diào)整、手術(shù)治療等方式治療。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎通常由免疫系統(tǒng)異常、遺傳因素、感染、環(huán)境因素等原因引起。

1、藥物治療

甲氨蝶呤、來氟米特、羥氯喹等抗風(fēng)濕藥物可延緩病情進展,非甾體抗炎藥如布洛芬可緩解疼痛,糖皮質(zhì)激素如潑尼松用于急性期控制炎癥。

2、物理治療

熱敷可改善關(guān)節(jié)僵硬,冷敷減輕腫脹疼痛,水療和康復(fù)訓(xùn)練有助于保持關(guān)節(jié)活動度,需在專業(yè)指導(dǎo)下進行。

3、生活方式調(diào)整

保持適度運動如游泳、太極,避免關(guān)節(jié)過度負荷;均衡飲食增加魚類、橄欖油等抗炎食物;戒煙可降低病情活動度。

4、手術(shù)治療

晚期患者可考慮滑膜切除術(shù)或關(guān)節(jié)置換術(shù),手術(shù)指征包括嚴(yán)重關(guān)節(jié)畸形、功能喪失,需由風(fēng)濕科與骨科醫(yī)生聯(lián)合評估。

類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎需長期規(guī)范管理,定期監(jiān)測炎癥指標(biāo)和關(guān)節(jié)功能,避免受涼勞累,保持樂觀心態(tài)有助于病情控制。