健康知道
胃酸反流可通過調(diào)整飲食姿勢、服用抑酸藥物、使用胃黏膜保護(hù)劑、進(jìn)行生活方式干預(yù)等方式緩解。胃酸反流通常由飲食不當(dāng)、食管下括約肌松弛、胃排空延遲、胃食管反流病等原因引起。
1、調(diào)整飲食姿勢進(jìn)食后保持直立姿勢兩小時，避免立即平臥。夜間睡眠時抬高床頭，減少胃酸逆流概率。避免暴飲暴食及睡前進(jìn)食。
2、服用抑酸藥物質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑、泮托拉唑可快速抑制胃酸分泌。H2受體拮抗劑如雷尼替丁、法莫替丁適用于輕度反流癥狀。鋁碳酸鎂等抗酸劑可中和胃酸。
3、使用胃黏膜保護(hù)劑硫糖鋁、膠體果膠鉍等藥物能在食管黏膜形成保護(hù)層。這類藥物需空腹服用，避免與抑酸藥同服影響效果。
4、生活方式干預(yù)戒煙限酒，避免高脂辛辣食物。肥胖者需減重，緊身衣物會增加腹壓。焦慮情緒可能加重癥狀，需保持心情舒暢。
長期反復(fù)反酸需排查胃食管反流病，日常避免巧克力、薄荷等降低食管括約肌壓力的食物，癥狀持續(xù)應(yīng)消化科就診。
臨汾市人民醫(yī)院
山東省立醫(yī)院
胃酸過多在中醫(yī)辨證中多屬肝胃郁熱、脾胃濕熱或寒熱錯雜證，治療需結(jié)合疏肝和胃、清熱化濕或溫中健脾等原則，常用方法有中藥湯劑、針灸、飲食調(diào)理等。
表現(xiàn)為燒心反酸伴脅肋脹痛，舌紅苔黃，多因情志不暢導(dǎo)致肝氣郁結(jié)化火?？蛇x用左金丸加減，含黃連、吳茱萸等成分，或服用柴胡疏肝散配合煅瓦楞子抑酸。針灸取穴以中脘、足三里、太沖為主，配合耳穴壓豆調(diào)理肝胃氣機(jī)。日常需避免辛辣油炸食物，保持情緒穩(wěn)定。
常見脘悶嘔惡、口苦黏膩，舌苔黃膩，多因飲食肥甘厚味釀濕生熱。方選半夏瀉心湯加減，含黃芩、半夏等成分，或使用藿香正氣軟膠囊配合海螵蛸制酸。艾灸可取脾俞、胃俞穴化濕，配合陳皮代茶飲。需嚴(yán)格控制甜膩食物攝入，增加薏苡仁、赤小豆等利濕食材。
癥狀為胃脘灼熱卻喜溫按，舌淡紅苔白黃相間，多因久病虛實夾雜。適用甘草瀉心湯加減，含干姜、黃連等成分，或選用香砂養(yǎng)胃丸配合烏貝散。可隔姜灸中脘穴調(diào)和寒熱，飲食宜選擇平性的山藥、南瓜等，避免生冷與燥熱食物同食。
癥見泛吐清水、喜熱飲，舌淡胖有齒痕，多因過食生冷損傷脾陽。方用理中丸加減，含黨參、白術(shù)等成分，或服用附子理中丸配合砂仁溫中。艾灸神闕、關(guān)元穴補陽氣，日?？捎蒙t糖水暖胃，嚴(yán)格禁忌冰鎮(zhèn)飲品與寒性水果。
表現(xiàn)為口干咽燥、胃隱痛，舌紅少津，多因熱病傷陰或久病耗液。推薦益胃湯加減，含沙參、麥冬等成分，或使用養(yǎng)胃舒膠囊配合石斛粉滋陰。針刺取三陰交、內(nèi)關(guān)穴生津，食療多用銀耳、百合燉湯，忌食煎炸燥熱之物。
中醫(yī)治療胃酸過多需持續(xù)調(diào)理2-3個月，服藥期間定期復(fù)診調(diào)整方劑。配合每日摩腹（順時針36次+逆時針24次）促進(jìn)運化，練習(xí)八段錦「調(diào)理脾胃須單舉」式。飲食遵循定時定量、細(xì)嚼慢咽原則，發(fā)作期可食用堿發(fā)饅頭中和胃酸。若出現(xiàn)黑便或持續(xù)消瘦需及時進(jìn)行胃鏡檢查排除器質(zhì)性病變。
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