健康知道
血沉升高可能由輕度炎癥反應(yīng)、貧血、自身免疫性疾病、惡性腫瘤等原因引起，需結(jié)合其他檢查明確病因。
1、炎癥反應(yīng)細(xì)菌或病毒感染可刺激C反應(yīng)蛋白分泌，導(dǎo)致紅細(xì)胞聚集加速。治療需針對(duì)感染源使用抗生素或抗病毒藥物，如阿莫西林、奧司他韋等。
2、貧血缺鐵或維生素B12缺乏時(shí)紅細(xì)胞數(shù)量減少，沉降速度相對(duì)增快。需補(bǔ)充鐵劑、維生素B12制劑，如琥珀酸亞鐵、甲鈷胺等。
3、自身免疫病類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等疾病產(chǎn)生異常抗體，可能與遺傳易感性有關(guān)，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫痛伴晨僵?？墒褂妹庖咭种苿┤缂装钡省?lái)氟米特控制病情。
4、腫瘤性疾病淋巴瘤或多發(fā)性骨髓瘤等惡性腫瘤分泌異常蛋白，可能伴隨體重下降、骨痛。需通過(guò)病理活檢確診后行化療或靶向治療。
發(fā)現(xiàn)血沉持續(xù)升高應(yīng)完善C反應(yīng)蛋白、免疫球蛋白等檢查，避免劇烈運(yùn)動(dòng)并保證充足營(yíng)養(yǎng)攝入。
山東省立醫(yī)院
血沉升高可能由輕度炎癥反應(yīng)、貧血、自身免疫性疾病、惡性腫瘤等原因引起，需結(jié)合其他檢查明確病因。
1、炎癥反應(yīng)細(xì)菌或病毒感染可刺激C反應(yīng)蛋白分泌，導(dǎo)致紅細(xì)胞聚集加速。治療需針對(duì)感染源使用抗生素或抗病毒藥物，如阿莫西林、奧司他韋等。
2、貧血缺鐵或維生素B12缺乏時(shí)紅細(xì)胞數(shù)量減少，沉降速度相對(duì)增快。需補(bǔ)充鐵劑、維生素B12制劑，如琥珀酸亞鐵、甲鈷胺等。
3、自身免疫病類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等疾病產(chǎn)生異?？贵w，可能與遺傳易感性有關(guān)，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫痛伴晨僵?？墒褂妹庖咭种苿┤缂装钡?、來(lái)氟米特控制病情。
4、腫瘤性疾病淋巴瘤或多發(fā)性骨髓瘤等惡性腫瘤分泌異常蛋白，可能伴隨體重下降、骨痛。需通過(guò)病理活檢確診后行化療或靶向治療。
發(fā)現(xiàn)血沉持續(xù)升高應(yīng)完善C反應(yīng)蛋白、免疫球蛋白等檢查，避免劇烈運(yùn)動(dòng)并保證充足營(yíng)養(yǎng)攝入。
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
山東省立醫(yī)院
血沉升高與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎密切相關(guān)，主要關(guān)聯(lián)包括炎癥活動(dòng)度評(píng)估、疾病進(jìn)展監(jiān)測(cè)、治療反應(yīng)預(yù)測(cè)、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)提示四個(gè)方面。
1、炎癥評(píng)估血沉是反映類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎炎癥活動(dòng)的敏感指標(biāo)，疾病活動(dòng)期血沉常明顯增快，與關(guān)節(jié)滑膜炎癥程度呈正相關(guān)。
2、病情監(jiān)測(cè)定期檢測(cè)血沉有助于判斷類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病情進(jìn)展，持續(xù)升高的血沉可能提示關(guān)節(jié)破壞加速。
3、療效預(yù)測(cè)治療有效的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者血沉?xí)饾u下降，血沉變化可作為調(diào)整治療方案的重要參考依據(jù)。
4、風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警長(zhǎng)期血沉增快的類風(fēng)濕患者發(fā)生心血管事件、肺間質(zhì)病變等全身并發(fā)癥的概率更高。
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血沉指標(biāo)，結(jié)合臨床癥狀和其他實(shí)驗(yàn)室檢查綜合評(píng)估病情，日常注意關(guān)節(jié)保暖并避免過(guò)度勞累。
山東省立醫(yī)院
血沉升高可能由輕度炎癥反應(yīng)、貧血、自身免疫性疾病、惡性腫瘤等原因引起，長(zhǎng)期未控制可能引發(fā)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、結(jié)核病、多發(fā)性骨髓瘤等疾病。
1、輕度炎癥反應(yīng)細(xì)菌或病毒感染可能刺激機(jī)體產(chǎn)生炎癥因子，導(dǎo)致血沉輕度升高，通常伴隨發(fā)熱或局部紅腫，可通過(guò)抗感染治療緩解。
2、貧血血紅蛋白減少導(dǎo)致血液黏稠度下降，紅細(xì)胞沉降速度加快，常見于缺鐵性貧血，需補(bǔ)充鐵劑并改善飲食結(jié)構(gòu)。
3、自身免疫性疾病類風(fēng)濕因子等抗體異?？赡芄糇陨斫M織，引發(fā)持續(xù)炎癥反應(yīng)，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫痛和晨僵，需使用免疫抑制劑控制病情。
4、惡性腫瘤腫瘤細(xì)胞分泌異常蛋白可能改變血液成分，血沉顯著持續(xù)升高，需結(jié)合影像學(xué)與病理檢查明確診斷。
建議定期監(jiān)測(cè)血沉指標(biāo)變化，合并體重下降或持續(xù)發(fā)熱時(shí)應(yīng)盡早就醫(yī)，日常注意均衡營(yíng)養(yǎng)并避免過(guò)度勞累。
北京大學(xué)人民醫(yī)院
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