基孔肯雅熱皮疹通常不建議使用抗生素治療,該疾病由病毒感染引起,抗生素對病毒無效。皮疹處理可采用抗病毒藥物、退熱鎮(zhèn)痛藥、局部止癢藥物及補(bǔ)液支持等方法。
1、病毒感染特性基孔肯雅熱由基孔肯雅病毒經(jīng)蚊蟲傳播導(dǎo)致,典型癥狀包括高熱、關(guān)節(jié)痛和皮疹。病毒性皮疹具有自限性,抗生素?zé)o法縮短病程或改善癥狀。
2、繼發(fā)細(xì)菌感染當(dāng)皮疹出現(xiàn)化膿、持續(xù)紅腫熱痛時,可能提示繼發(fā)細(xì)菌感染。此時需醫(yī)生評估后使用阿莫西林、頭孢克洛或克林霉素等抗生素。
3、對癥治療方案針對病毒性皮疹可選用爐甘石洗劑局部止癢,口服對乙酰氨基酚緩解發(fā)熱疼痛。重癥患者需靜脈補(bǔ)液維持水電解質(zhì)平衡。
4、預(yù)防并發(fā)癥避免抓撓皮疹導(dǎo)致皮膚破損感染,保持患處清潔干燥。出現(xiàn)持續(xù)高熱、意識改變等嚴(yán)重癥狀時需立即就醫(yī)。
患病期間注意防蚊隔離,補(bǔ)充維生素C和優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)恢復(fù),皮疹消退后可能出現(xiàn)暫時性色素沉著屬于正常現(xiàn)象。
北京大學(xué)第一醫(yī)院
流感病毒感染無須使用抗生素,抗生素對病毒無效,流感治療主要有對癥治療、抗病毒藥物、免疫調(diào)節(jié)、預(yù)防并發(fā)癥等方法。
流感病毒感染后出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛等癥狀可選用布洛芬、對乙酰氨基酚等解熱鎮(zhèn)痛藥緩解不適,咳嗽明顯時可使用右美沙芬等鎮(zhèn)咳藥物。
發(fā)病48小時內(nèi)使用奧司他韋、扎那米韋等神經(jīng)氨酸酶抑制劑可縮短病程,巴洛沙韋等RNA聚合酶抑制劑也可用于流感病毒治療。
適當(dāng)補(bǔ)充維生素C、鋅等營養(yǎng)素有助于增強(qiáng)免疫力,保證充足睡眠和飲水能幫助機(jī)體對抗病毒感染。
流感可能繼發(fā)細(xì)菌性肺炎等并發(fā)癥,此時才需在明確細(xì)菌感染證據(jù)后使用阿莫西林等抗生素,但不應(yīng)預(yù)防性使用。
流感期間建議多休息,適量飲用溫水,進(jìn)食易消化食物,若出現(xiàn)持續(xù)高熱或呼吸困難等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。
河南中醫(yī)學(xué)院一附院