尿路感染應(yīng)就診泌尿外科或腎內(nèi)科,常見(jiàn)病因包括細(xì)菌感染、尿路梗阻、免疫力下降及糖尿病等基礎(chǔ)疾病。
1、泌尿外科泌尿外科主要處理下尿路感染如膀胱炎、尿道炎,典型癥狀為尿頻尿急尿痛,可通過(guò)尿常規(guī)及尿培養(yǎng)確診。
2、腎內(nèi)科腎內(nèi)科側(cè)重上尿路感染如腎盂腎炎,多伴隨發(fā)熱腰痛,需進(jìn)行血常規(guī)、腎功能及影像學(xué)檢查評(píng)估腎臟損傷。
3、婦科女性反復(fù)尿路感染可能與陰道炎、盆腔炎相關(guān),需婦科檢查排除生殖系統(tǒng)感染導(dǎo)致的尿路交叉感染。
4、急診科出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱、肉眼血尿或腎功能急劇惡化時(shí)需急診處理,警惕膿毒血癥等嚴(yán)重并發(fā)癥。
日常需多飲水保持排尿通暢,避免憋尿及會(huì)陰部清潔不當(dāng),急性期應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成抗生素療程。
北京協(xié)和醫(yī)院
尿路感染應(yīng)掛泌尿外科或腎內(nèi)科,常見(jiàn)原因包括細(xì)菌感染、尿路梗阻、免疫力下降及糖尿病等基礎(chǔ)疾病。
1、泌尿外科泌尿外科主要處理尿路感染合并解剖結(jié)構(gòu)異?;蛐杵餍禉z查的情況,如膀胱鏡檢查或結(jié)石取出術(shù)。
2、腎內(nèi)科腎內(nèi)科適合單純性尿路感染或反復(fù)發(fā)作患者,尤其伴隨腎功能異常時(shí)需評(píng)估腎小球?yàn)V過(guò)率等指標(biāo)。
3、婦科女性患者若存在陰道炎等婦科疾病誘發(fā)尿路感染,需聯(lián)合婦科排查白色念珠菌等混合感染因素。
4、急診科出現(xiàn)高熱寒戰(zhàn)、肉眼血尿等急性腎盂腎炎癥狀時(shí),建議立即急診科就診避免膿毒血癥風(fēng)險(xiǎn)。
日常需保持每日飲水超過(guò)2000毫升,避免憋尿及會(huì)陰部清潔,反復(fù)發(fā)作者建議完善尿培養(yǎng)檢查。
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
女性尿路感染可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素氨丁三醇、呋喃妥因等藥物,建議及時(shí)就醫(yī)明確病原體后針對(duì)性用藥,治療期間多飲水并保持會(huì)陰清潔。
1、左氧氟沙星喹諾酮類廣譜抗菌藥,適用于大腸埃希菌等革蘭陰性菌感染,可能出現(xiàn)胃腸道反應(yīng),禁用于妊娠期及18歲以下人群。
2、頭孢克肟第三代頭孢菌素,對(duì)多數(shù)尿路感染致病菌有效,腎功能不全者需調(diào)整劑量,用藥期間須監(jiān)測(cè)過(guò)敏反應(yīng)。
3、磷霉素氨丁三醇通過(guò)抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成起效,對(duì)常見(jiàn)尿路感染菌株敏感性高,單次大劑量給藥即可維持有效濃度。
4、呋喃妥因硝基呋喃類衍生物,特別針對(duì)下尿路感染,長(zhǎng)期使用可能引發(fā)周圍神經(jīng)炎,G6PD缺乏癥患者禁用。
治療期間每日飲水量保持2000毫升以上,避免憋尿及盆浴,選擇純棉透氣內(nèi)褲并勤換洗,癥狀緩解后仍需完成全程用藥。
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
男性尿路感染嚴(yán)重程度從輕度不適到繼發(fā)腎臟損害不等,常見(jiàn)類型包括單純性膀胱炎、前列腺炎、腎盂腎炎及尿源性膿毒癥。
1、單純性膀胱炎多表現(xiàn)為尿頻尿急,可通過(guò)左氧氟沙星、磷霉素氨丁三醇、頭孢克肟等藥物治療,避免憋尿可降低復(fù)發(fā)概率。
2、前列腺炎可能伴隨會(huì)陰疼痛,需用坦索羅辛、塞來(lái)昔布、阿奇霉素等藥物,久坐和飲酒可能加重癥狀。
3、腎盂腎炎可能出現(xiàn)發(fā)熱腰痛,需靜脈使用頭孢曲松或環(huán)丙沙星,延誤治療可能導(dǎo)致腎功能損傷。
4、尿源性膿毒癥罕見(jiàn)但危及生命,需緊急住院進(jìn)行抗感染和器官支持治療,常見(jiàn)于糖尿病或免疫缺陷患者。
每日飲水超過(guò)2000毫升有助于沖刷尿道,出現(xiàn)血尿或持續(xù)發(fā)熱應(yīng)立即就醫(yī)。
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
尿路感染應(yīng)就診泌尿外科或腎內(nèi)科,常見(jiàn)病因包括細(xì)菌感染、尿路梗阻、免疫力下降及糖尿病等基礎(chǔ)疾病。
1、泌尿外科泌尿外科主要處理下尿路感染如膀胱炎、尿道炎,典型癥狀為尿頻尿急尿痛,可通過(guò)尿常規(guī)及尿培養(yǎng)確診。
2、腎內(nèi)科腎內(nèi)科側(cè)重上尿路感染如腎盂腎炎,多伴隨發(fā)熱腰痛,需進(jìn)行血常規(guī)、腎功能及影像學(xué)檢查評(píng)估腎臟損傷。
3、婦科女性反復(fù)尿路感染可能與陰道炎、盆腔炎相關(guān),需婦科檢查排除生殖系統(tǒng)感染導(dǎo)致的尿路交叉感染。
4、急診科出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱、肉眼血尿或腎功能急劇惡化時(shí)需急診處理,警惕膿毒血癥等嚴(yán)重并發(fā)癥。
日常需多飲水保持排尿通暢,避免憋尿及會(huì)陰部清潔不當(dāng),急性期應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成抗生素療程。
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
尿路感染尿血可能由飲水不足、衛(wèi)生習(xí)慣不良、細(xì)菌感染、泌尿系統(tǒng)結(jié)石等原因引起,可通過(guò)增加飲水量、改善衛(wèi)生習(xí)慣、抗生素治療、碎石手術(shù)等方式緩解。
1、飲水不足每日飲水量過(guò)少會(huì)導(dǎo)致尿液濃縮,增加尿路刺激癥狀。建議每日攝入2000毫升以上水分,促進(jìn)細(xì)菌排出。
2、衛(wèi)生習(xí)慣不良如廁后擦拭方向錯(cuò)誤或性生活后未及時(shí)清潔,易導(dǎo)致細(xì)菌逆行感染。需保持會(huì)陰清潔干燥,性生活后及時(shí)排尿。
3、細(xì)菌感染可能與大腸埃希菌、變形桿菌等病原體感染有關(guān),通常表現(xiàn)為尿頻尿急、排尿灼痛??勺襻t(yī)囑使用左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素等抗生素。
4、泌尿系統(tǒng)結(jié)石可能與代謝異常、尿路梗阻等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腰痛伴血尿。需根據(jù)結(jié)石大小選擇體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù)。
治療期間避免辛辣刺激食物,選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲,若癥狀持續(xù)超過(guò)3天或出現(xiàn)發(fā)熱需及時(shí)復(fù)診。
北京協(xié)和醫(yī)院
尿路感染可通過(guò)多飲水、抗生素治療、堿化尿液、局部熱敷等方式治療。尿路感染通常由細(xì)菌感染、尿路梗阻、免疫力下降、衛(wèi)生習(xí)慣不良等原因引起。
1、多飲水每日保持2000毫升以上飲水量有助于沖刷尿道,減少細(xì)菌滯留。該方法適用于輕度尿路刺激癥狀,無(wú)須配合藥物。
2、抗生素治療細(xì)菌感染引起的尿路感染需使用抗生素,常用藥物包括左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊、磷霉素氨丁三醇散。治療需完成全程用藥以防復(fù)發(fā)。
3、堿化尿液口服碳酸氫鈉片可升高尿液pH值,緩解排尿灼痛感。該方法多與抗生素聯(lián)用,禁用于合并代謝性堿中毒患者。
4、局部熱敷下腹部熱敷可改善膀胱區(qū)血液循環(huán),減輕尿頻尿急癥狀。注意控制溫度在40-45℃,避免燙傷皮膚。
治療期間應(yīng)避免辛辣刺激食物,保持會(huì)陰清潔干燥,癥狀持續(xù)超過(guò)3天或出現(xiàn)發(fā)熱需及時(shí)復(fù)診。