卡介苗通常不建議成人接種??ń槊缰饕糜趦和Y(jié)核病預(yù)防,成人接種效果有限且可能增加不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn),特殊職業(yè)暴露人群可經(jīng)醫(yī)生評(píng)估后決定。
1、免疫效果差異成人免疫系統(tǒng)已發(fā)育完善,對(duì)卡介苗的免疫應(yīng)答較弱,保護(hù)效果顯著低于嬰幼兒接種。
2、不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)成人接種后局部潰瘍、淋巴結(jié)炎等不良反應(yīng)發(fā)生率較高,嚴(yán)重者可出現(xiàn)骨髓炎或全身播散性感染。
3、接種禁忌限制免疫功能低下者、孕婦及結(jié)核菌素試驗(yàn)陽(yáng)性人群禁止接種,成人群體中這些禁忌證比例較高。
4、特殊職業(yè)例外結(jié)核病實(shí)驗(yàn)室工作人員等高風(fēng)險(xiǎn)職業(yè)人群,經(jīng)皮試陰性確認(rèn)未感染后,可在專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)評(píng)估后補(bǔ)種。
成人結(jié)核病預(yù)防應(yīng)側(cè)重早期篩查和暴露后預(yù)防性治療,日常注意保持室內(nèi)通風(fēng),出現(xiàn)長(zhǎng)期咳嗽、低熱等癥狀及時(shí)就診。
                山東省立醫(yī)院
成人痤瘡可通過(guò)生活干預(yù)、外用藥物、口服藥物、醫(yī)美治療等方式治療。成人痤瘡?fù)ǔS杉に夭▌?dòng)、皮膚護(hù)理不當(dāng)、飲食刺激、毛囊角化異常等原因引起。
1. 生活干預(yù):避免高糖高脂飲食,減少乳制品攝入,保持規(guī)律作息。選擇溫和潔面產(chǎn)品,避免過(guò)度清潔或擠壓痘痘。
2. 外用藥物:維A酸乳膏可調(diào)節(jié)角質(zhì)代謝,過(guò)氧苯甲酰凝膠能抗菌消炎,克林霉素磷酸酯凝膠適用于炎癥性痤瘡。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
3. 口服藥物:多西環(huán)素等抗生素適用于中重度炎癥,異維A酸膠丸用于頑固性痤瘡,螺內(nèi)酯可改善激素相關(guān)痤瘡。需嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用。
4. 醫(yī)美治療:紅藍(lán)光照射可殺菌消炎,果酸煥膚促進(jìn)角質(zhì)脫落,光動(dòng)力療法適用于重度痤瘡。需在專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)操作。
治療期間注意防曬,避免使用油膩?zhàn)o(hù)膚品。若痤瘡伴隨囊腫、結(jié)節(jié)或長(zhǎng)期不愈,建議及時(shí)就診皮膚科。
                山東省立醫(yī)院
    
        
    
                北京大學(xué)第一醫(yī)院
基孔肯雅熱兒童與成人癥狀存在差異,兒童主要表現(xiàn)為高熱、皮疹、關(guān)節(jié)痛較輕,成人則以嚴(yán)重關(guān)節(jié)痛為特征。
1、發(fā)熱表現(xiàn)兒童發(fā)熱更急驟且溫度更高,可能出現(xiàn)熱性驚厥;成人多為漸進(jìn)性中高熱,較少出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。
2、皮疹特點(diǎn)兒童皮疹更顯著且持續(xù)時(shí)間長(zhǎng),多呈斑丘疹樣;成人皮疹較輕微且消退快,常見(jiàn)于軀干部位。
3、關(guān)節(jié)癥狀兒童關(guān)節(jié)腫痛程度輕且恢復(fù)快;成人關(guān)節(jié)癥狀劇烈,可能持續(xù)數(shù)月,常見(jiàn)于手腕、踝關(guān)節(jié)等部位。
4、其他差異兒童易出現(xiàn)嘔吐腹瀉等消化道癥狀;成人多見(jiàn)頭痛肌痛等全身癥狀,慢性關(guān)節(jié)病變概率更高。
建議家長(zhǎng)密切觀察患兒癥狀變化,出現(xiàn)持續(xù)高熱或精神萎靡應(yīng)及時(shí)就醫(yī),治療期間注意補(bǔ)充水分和電解質(zhì)。
                北京醫(yī)院
                中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
成人綠色大便可能由飲食因素、藥物影響、胃腸功能紊亂、膽道疾病等原因引起。
1、飲食因素食用大量綠葉蔬菜或含綠色色素的食物可能導(dǎo)致大便顏色變綠,調(diào)整飲食后癥狀通常自行緩解。
2、藥物影響部分鐵劑、抗生素等藥物可能改變大便顏色,停藥后可恢復(fù)正常,必要時(shí)可咨詢醫(yī)生更換藥物。
3、胃腸功能紊亂可能與腸道菌群失調(diào)、腸蠕動(dòng)過(guò)快有關(guān),常伴隨腹脹腹瀉,可遵醫(yī)囑使用雙歧桿菌、蒙脫石散、乳酸菌素等藥物調(diào)節(jié)。
4、膽道疾病膽汁排泄異??赡軐?dǎo)致綠色大便,可能伴隨黃疸腹痛,需檢查確診后使用熊去氧膽酸、消炎利膽片等藥物或手術(shù)治療。
若綠色大便持續(xù)存在或伴隨其他不適癥狀,建議及時(shí)就醫(yī)檢查,日常注意飲食衛(wèi)生和規(guī)律作息。
    
        
    
    
        
    
                中日友好醫(yī)院