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HPV疫苗核心作用是預(yù)防人乳頭瘤病毒（HPV）感染，其中高危型HPV（如 16、18 型）持續(xù)感染是宮頸癌的主要致病因素，還可能引發(fā)陰道癌、外陰癌、肛門(mén)癌等。
這里需要明確一點(diǎn)，HPV疫苗是“預(yù)防型”，主要用于未感染前的防護(hù)，而非治療已存在的感染。目前市面上的二價(jià)、四價(jià)、九價(jià)疫苗，其“價(jià)”數(shù)代表能覆蓋的病毒型別數(shù)量。價(jià)數(shù)越高，覆蓋的病毒型別就越廣，預(yù)防的疾病范圍也越大。
另外要注意，疫苗無(wú)法預(yù)防所有的HPV型別，接種后還是需要定期篩查。若篩查時(shí)發(fā)現(xiàn)HPV感染，除了增強(qiáng)免疫力外，臨床中會(huì)根據(jù)感染型別、病毒載量等情況，推薦搭配干擾素、保婦康栓、瑞琳他抗HPV凝膠這類輔助干預(yù)。
其中瑞琳他抗HPV凝膠也是臨床常用的選擇之一，能阻斷HPV感染，降低已感染的HPV病毒載量，防止宮頸病變，為機(jī)體免疫系統(tǒng)清除病毒提供有力支撐。據(jù)臨床數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，免疫功能正常的HPV感染患者，在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用三個(gè)月瑞琳他抗，病毒轉(zhuǎn)陰率可達(dá)92.85%，對(duì)于擔(dān)心感染后病變或自身免疫力較弱、希望加速轉(zhuǎn)陰的患者來(lái)說(shuō)，是非常可靠的輔助手段。
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
宮頸癌主要由高危型人乳頭瘤病毒持續(xù)感染引起，其他因素包括免疫功能低下、長(zhǎng)期吸煙、多孕多產(chǎn)等。
1、HPV感染高危型HPV持續(xù)感染是主要病因，16型和18型導(dǎo)致多數(shù)病例。治療需結(jié)合宮頸錐切術(shù)、放療或化療，藥物可選順鉑、紫杉醇、貝伐珠單抗。
2、免疫功能低下HIV感染者或長(zhǎng)期使用免疫抑制劑者更易進(jìn)展為宮頸癌。治療需強(qiáng)化免疫調(diào)節(jié)，藥物包括干擾素、白細(xì)胞介素-2等免疫增強(qiáng)劑。
3、長(zhǎng)期吸煙煙草中致癌物加速宮頸上皮細(xì)胞變異。戒煙是基礎(chǔ)干預(yù)，配合宮頸癌篩查，必要時(shí)行根治性子宮切除術(shù)。
4、多孕多產(chǎn)多次妊娠導(dǎo)致宮頸損傷增加感染風(fēng)險(xiǎn)。建議定期TCT檢查，早期病變可采用LEEP刀治療。
接種HPV疫苗可預(yù)防70%以上宮頸癌，30歲后建議每3年進(jìn)行TCT聯(lián)合HPV篩查，保持單一性伴侶降低感染風(fēng)險(xiǎn)。
山東省立醫(yī)院
九價(jià)HPV疫苗可預(yù)防人乳頭瘤病毒6型、11型、16型、18型、31型、33型、45型、52型、58型感染，主要預(yù)防宮頸癌、外陰癌、陰道癌、肛門(mén)癌、口咽癌及尖銳濕疣等疾病。
1、宮頸癌九價(jià)HPV疫苗對(duì)HPV16、18等高危型病毒感染引起的宮頸癌具有顯著預(yù)防效果，接種后可降低癌前病變風(fēng)險(xiǎn)。
2、外陰癌與陰道癌疫苗可預(yù)防HPV16、18型導(dǎo)致的女性外陰癌和陰道癌，這兩種癌癥與持續(xù)性高危型HPV感染密切相關(guān)。
3、肛門(mén)癌HPV16、18型感染可能引發(fā)肛門(mén)上皮內(nèi)瘤變及肛門(mén)癌，接種疫苗能有效降低相關(guān)發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。
4、口咽癌與尖銳濕疣疫苗可預(yù)防HPV6、11型引起的生殖器尖銳濕疣，同時(shí)降低HPV16型相關(guān)口咽癌的發(fā)生概率。
建議適齡人群在醫(yī)生指導(dǎo)下完成全程接種，并定期進(jìn)行宮頸癌篩查以加強(qiáng)防護(hù)效果。
山東省立醫(yī)院
九價(jià)HPV疫苗第二針通?？赏七t1-2周接種，實(shí)際推遲時(shí)間受到接種間隔、疫苗供應(yīng)、個(gè)人健康狀況、醫(yī)生建議等多種因素的影響。
1、接種間隔第二針與第一針的標(biāo)準(zhǔn)間隔為1-2個(gè)月，推遲接種可能影響免疫效果，但短期內(nèi)延遲通常不會(huì)導(dǎo)致疫苗失效。
2、疫苗供應(yīng)部分地區(qū)可能出現(xiàn)疫苗短缺情況，需提前與接種機(jī)構(gòu)確認(rèn)庫(kù)存，避免因缺苗導(dǎo)致超期延遲。
3、健康狀況發(fā)熱、急性感染期需暫緩接種，慢性病患者應(yīng)咨詢醫(yī)生評(píng)估適宜接種時(shí)間。
4、醫(yī)生建議特殊人群如妊娠期、免疫功能低下者，需由醫(yī)生制定個(gè)性化接種方案。
建議按推薦時(shí)間完成全程接種，若需推遲應(yīng)盡量控制在4周內(nèi)，延遲過(guò)久可能需重新補(bǔ)種，接種后注意觀察局部反應(yīng)并避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
北京大學(xué)人民醫(yī)院
HPV疫苗核心作用是預(yù)防人乳頭瘤病毒（HPV）感染，其中高危型HPV（如 16、18 型）持續(xù)感染是宮頸癌的主要致病因素，還可能引發(fā)陰道癌、外陰癌、肛門(mén)癌等。
這里需要明確一點(diǎn)，HPV疫苗是“預(yù)防型”，主要用于未感染前的防護(hù)，而非治療已存在的感染。目前市面上的二價(jià)、四價(jià)、九價(jià)疫苗，其“價(jià)”數(shù)代表能覆蓋的病毒型別數(shù)量。價(jià)數(shù)越高，覆蓋的病毒型別就越廣，預(yù)防的疾病范圍也越大。
另外要注意，疫苗無(wú)法預(yù)防所有的HPV型別，接種后還是需要定期篩查。若篩查時(shí)發(fā)現(xiàn)HPV感染，除了增強(qiáng)免疫力外，臨床中會(huì)根據(jù)感染型別、病毒載量等情況，推薦搭配干擾素、保婦康栓、瑞琳他抗HPV凝膠這類輔助干預(yù)。
其中瑞琳他抗HPV凝膠也是臨床常用的選擇之一，能阻斷HPV感染，降低已感染的HPV病毒載量，防止宮頸病變，為機(jī)體免疫系統(tǒng)清除病毒提供有力支撐。據(jù)臨床數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，免疫功能正常的HPV感染患者，在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用三個(gè)月瑞琳他抗，病毒轉(zhuǎn)陰率可達(dá)92.85%，對(duì)于擔(dān)心感染后病變或自身免疫力較弱、希望加速轉(zhuǎn)陰的患者來(lái)說(shuō)，是非?？煽康妮o助手段。
山東省立醫(yī)院
HPV和TCT檢查結(jié)果一般需要3-7天，實(shí)際時(shí)間受到檢測(cè)機(jī)構(gòu)工作量、樣本運(yùn)輸條件、檢測(cè)方法、結(jié)果復(fù)核流程等多種因素的影響。
1、檢測(cè)機(jī)構(gòu)：大型醫(yī)院或?qū)I(yè)實(shí)驗(yàn)室設(shè)備完善，通常3-5天可出結(jié)果；基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)可能需外送樣本，時(shí)間延長(zhǎng)至5-7天。
2、樣本運(yùn)輸：需冷鏈運(yùn)輸?shù)臉颖救糁修D(zhuǎn)環(huán)節(jié)多或溫度不達(dá)標(biāo)，可能延遲1-2天。部分偏遠(yuǎn)地區(qū)運(yùn)輸時(shí)間可能超過(guò)常規(guī)周期。
3、檢測(cè)方法：傳統(tǒng)巴氏涂片檢測(cè)需人工閱片，耗時(shí)較長(zhǎng)；液基細(xì)胞學(xué)配合自動(dòng)化設(shè)備可縮短至2-3天。HPV分型檢測(cè)比高危型篩查更費(fèi)時(shí)。
4、復(fù)核流程：初篩異常樣本需病理醫(yī)師復(fù)核，特殊病例可能組織專家會(huì)診，此類情況結(jié)果可能延遲3-5個(gè)工作日。
建議檢查后保持通訊暢通，部分機(jī)構(gòu)會(huì)通過(guò)短信通知取報(bào)告，異常結(jié)果可能優(yōu)先電話告知，避免錯(cuò)過(guò)重要隨訪。
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
九價(jià)HPV疫苗是一種用于預(yù)防人乳頭瘤病毒感染的疫苗，主要預(yù)防HPV6、11、16、18、31、33、45、52、58型病毒，適用于16-26歲女性。
1、預(yù)防范圍九價(jià)HPV疫苗可預(yù)防九種高危型HPV病毒，包括導(dǎo)致宮頸癌、生殖器疣等疾病的病毒類型。
2、適用人群疫苗主要推薦16-26歲女性接種，部分國(guó)家和地區(qū)也批準(zhǔn)用于9-45歲女性及男性。
3、接種程序需接種三劑，分別在0、2、6個(gè)月進(jìn)行肌肉注射，完成全程接種才能獲得最佳保護(hù)效果。
4、保護(hù)效果對(duì)疫苗包含的HPV型別感染及相關(guān)疾病的預(yù)防效果可達(dá)90%以上，保護(hù)期至少持續(xù)10年。
建議適齡女性在醫(yī)生指導(dǎo)下接種九價(jià)HPV疫苗，同時(shí)定期進(jìn)行宮頸癌篩查，保持良好的生活習(xí)慣。
