北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
肛周膿腫術(shù)后水腫可通過溫水坐浴、藥物外敷、保持排便通暢、避免久坐、調(diào)整飲食等方式緩解。術(shù)后水腫通常與局部炎癥反應(yīng)、淋巴回流受阻等因素有關(guān),多數(shù)患者經(jīng)規(guī)范護(hù)理后1-2周可逐漸消退。
1、溫水坐浴
術(shù)后24小時(shí)后可開始溫水坐浴,每日2-3次,每次10-15分鐘。水溫控制在40℃左右,水中可加入高錳酸鉀片配制成1:5000稀釋液,有助于促進(jìn)局部血液循環(huán)、減輕炎癥反應(yīng)。坐浴后需用無菌紗布輕柔蘸干傷口,避免用力擦拭。
2、藥物外敷
遵醫(yī)囑使用硫酸鎂溶液濕敷或復(fù)方角菜酸酯乳膏外涂。硫酸鎂濕敷可幫助組織脫水消腫,復(fù)方角菜酸酯乳膏具有抗炎鎮(zhèn)痛作用。若合并感染,醫(yī)生可能開具莫匹羅星軟膏等抗生素外用制劑,使用時(shí)需避開開放性創(chuàng)面。
3、保持排便通暢
便秘時(shí)排便用力會加重局部充血水腫。建議每日攝入25-30克膳食纖維,適量飲用溫水,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用乳果糖口服溶液或開塞露輔助排便。排便后應(yīng)及時(shí)清潔會陰部,避免糞便殘留刺激傷口。
4、避免久坐
術(shù)后1周內(nèi)應(yīng)減少持續(xù)坐位時(shí)間,每小時(shí)起身活動(dòng)5-10分鐘。坐姿時(shí)可使用環(huán)形坐墊分散壓力,睡眠時(shí)采取側(cè)臥位減輕肛周壓迫。長期臥床者需定時(shí)翻身,預(yù)防局部血液循環(huán)障礙。
5、調(diào)整飲食
術(shù)后初期選擇小米粥、軟面條等低渣飲食,逐步過渡至正常飲食。避免辛辣刺激食物如辣椒、酒精,限制高脂肪食物攝入。適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋類,有助于創(chuàng)面修復(fù)。每日飲水不少于1500毫升。
術(shù)后需每日觀察水腫變化,若出現(xiàn)持續(xù)疼痛加劇、滲液增多或發(fā)熱等癥狀應(yīng)及時(shí)復(fù)診?;謴?fù)期間避免劇烈運(yùn)動(dòng),穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)衣減少摩擦。嚴(yán)格遵循醫(yī)生指導(dǎo)的換藥頻率和復(fù)查時(shí)間,通常術(shù)后2周需評估傷口愈合情況。保持規(guī)律作息和良好心態(tài)對促進(jìn)康復(fù)具有積極作用。
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