急進性腎小球腎炎的病理分型
2025-11-30 18:55:20
急進性腎小球腎炎的病理分型主要有抗腎小球基底膜型、免疫復合物型以及少免疫沉積型三種。
1、抗腎小球基底膜型
抗腎小球基底膜型急進性腎小球腎炎可能與機體產(chǎn)生抗腎小球基底膜抗體有關，通常表現(xiàn)為血尿、蛋白尿以及快速進展的腎功能損害等癥狀。該類型在免疫熒光檢查中可見IgG沿腎小球基底膜呈線樣沉積。治療上需采用血漿置換聯(lián)合糖皮質(zhì)激素沖擊治療，必要時可遵醫(yī)囑使用環(huán)磷酰胺片等免疫抑制劑。
2、免疫復合物型
免疫復合物型急進性腎小球腎炎可能與系統(tǒng)性紅斑狼瘡、鏈球菌感染后腎炎等疾病有關，通常表現(xiàn)為水腫、高血壓以及少尿等癥狀。該類型在免疫熒光檢查中可見IgG和補體C3沿腎小球基底膜呈顆粒樣沉積。治療上需針對原發(fā)病進行控制，可遵醫(yī)囑使用甲潑尼龍片聯(lián)合環(huán)孢素軟膠囊等藥物。
3、少免疫沉積型
少免疫沉積型急進性腎小球腎炎可能與抗中性粒細胞胞漿抗體相關血管炎有關，通常表現(xiàn)為發(fā)熱、乏力以及腎功能急劇惡化等癥狀。該類型在免疫熒光檢查中通常無顯著免疫復合物沉積。治療上需采用糖皮質(zhì)激素沖擊治療，可遵醫(yī)囑使用利妥昔單抗注射液等生物制劑。
急進性腎小球腎炎患者需嚴格限制鈉鹽和蛋白質(zhì)攝入，每日飲水量應根據(jù)尿量調(diào)整。注意監(jiān)測血壓和體重變化，避免感染和過度勞累。定期復查腎功能和尿常規(guī)，嚴格遵循醫(yī)囑用藥，不可自行調(diào)整藥物劑量。若出現(xiàn)尿量減少或水腫加重等情況應及時就醫(yī)。
