血壓90/140需要吃藥嗎
2025-12-05 15:46:33
血壓140/90毫米汞柱屬于1級高血壓，是否需要服藥需結(jié)合心血管風險分層評估。多數(shù)患者可先通過生活方式干預控制，若合并糖尿病、靶器官損害或3個月內(nèi)血壓未達標則需啟動藥物治療。
對于無其他危險因素的1級高血壓患者，建議優(yōu)先采取限鹽、減重、規(guī)律運動等非藥物措施。每日鈉鹽攝入控制在5克以下，體重指數(shù)維持在24以內(nèi)，每周進行150分鐘中等強度有氧運動，通過3個月生活方式調(diào)整可使收縮壓下降5-20毫米汞柱。同時需要戒煙限酒，保持充足睡眠，避免精神緊張，這些措施有助于改善血管彈性。
當患者合并左心室肥厚、微量白蛋白尿等靶器官損害，或存在糖尿病、慢性腎病等臨床并發(fā)癥時，通常需要立即啟動藥物治療。鈣通道阻滯劑如苯磺酸氨氯地平片、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如培哚普利叔丁胺片等可作為首選。高齡患者需注意逐步降壓，避免體位性低血壓。妊娠期高血壓應選擇甲基多巴片等妊娠藥物，用藥期間需要定期監(jiān)測肝腎功能。
建議每周測量血壓2-3次并做好記錄，就診時攜帶完整的血壓監(jiān)測數(shù)據(jù)。避免攝入高脂高糖食物，增加芹菜、海帶等富鉀食物的攝入。若出現(xiàn)持續(xù)性頭痛、視物模糊等不適癥狀應及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。血壓控制目標需個體化制定，普通患者建議降至140/90毫米汞柱以下，合并糖尿病或腎病患者應控制在130/80毫米汞柱以下。
