月經(jīng)推遲還有血塊是怎么回事
月經(jīng)推遲還有血塊可能與內(nèi)分泌失調(diào)、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、凝血功能異常、藥物影響等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為經(jīng)期延遲、經(jīng)血中有暗紅色或紫黑色塊狀物等癥狀?？赏ㄟ^(guò)調(diào)整生活方式、藥物治療、手術(shù)切除等方式干預(yù)。
1、內(nèi)分泌失調(diào)
長(zhǎng)期熬夜或精神壓力大會(huì)導(dǎo)致下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂，影響孕激素分泌，使子宮內(nèi)膜脫落不完全形成血塊。伴隨月經(jīng)周期紊亂、乳房脹痛等癥狀。建議保持規(guī)律作息，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物調(diào)節(jié)周期。
2、子宮肌瘤
肌壁間肌瘤可能壓迫宮腔形態(tài)，導(dǎo)致經(jīng)血排出不暢積攢成塊，同時(shí)影響子宮收縮引發(fā)經(jīng)期推遲。常見(jiàn)癥狀還包括經(jīng)量增多、下腹墜脹?？赏ㄟ^(guò)超聲檢查確診，直徑小于5厘米的肌瘤可遵醫(yī)囑使用米非司酮片、桂枝茯苓膠囊控制生長(zhǎng)。
3、子宮內(nèi)膜息肉
息肉突出于宮腔會(huì)干擾內(nèi)膜正常脫落，部分組織壞死脫落時(shí)混入經(jīng)血形成塊狀物?？赡馨橛薪?jīng)間期出血、不孕等癥狀。宮腔鏡檢查可明確診斷，較小息肉可服用屈螺酮炔雌醇片調(diào)節(jié)激素，較大息肉需行宮腔鏡電切術(shù)。
4、凝血功能異常
血小板減少癥或維生素K缺乏會(huì)導(dǎo)致經(jīng)血凝固異常，形成肉眼可見(jiàn)的纖維蛋白凝塊?？赡馨殡S牙齦出血、皮下瘀斑等表現(xiàn)。需檢查凝血四項(xiàng)，確診后可補(bǔ)充維生素K1注射液或氨甲環(huán)酸片改善凝血功能。
5、藥物影響
緊急避孕藥或抗凝藥物可能干擾正常月經(jīng)周期，使子宮內(nèi)膜呈現(xiàn)不均勻脫落狀態(tài)。常見(jiàn)于服用左炔諾孕酮片、華法林鈉片后出現(xiàn)撤退性出血伴血塊。通常停藥1-2個(gè)周期后可自行恢復(fù)，持續(xù)異常需就醫(yī)評(píng)估。
建議記錄近3個(gè)月經(jīng)周期情況，避免過(guò)度節(jié)食和劇烈運(yùn)動(dòng)。經(jīng)期可熱敷下腹部促進(jìn)血液循環(huán)，每日飲用紅糖姜茶幫助經(jīng)血排出。若血塊直徑持續(xù)超過(guò)3厘米或伴隨嚴(yán)重腹痛，需及時(shí)進(jìn)行婦科超聲和性激素六項(xiàng)檢查。40歲以上女性出現(xiàn)上述癥狀時(shí)應(yīng)額外排查子宮內(nèi)膜病變可能。
