感冒好了一直咳嗽是為什么
感冒后持續(xù)咳嗽可能與氣道高反應(yīng)性、鼻后滴漏綜合征、繼發(fā)感染等因素有關(guān)。主要有氣道黏膜損傷、鼻竇炎、支氣管炎、咳嗽變異性哮喘、胃食管反流等原因引起。
1、氣道黏膜損傷
感冒病毒侵襲呼吸道會(huì)導(dǎo)致氣道黏膜充血水腫，上皮細(xì)胞脫落。炎癥消退后黏膜修復(fù)需要時(shí)間，裸露的神經(jīng)末梢對(duì)外界刺激敏感，表現(xiàn)為干咳或少量白痰?？勺襻t(yī)囑使用復(fù)方甲氧那明膠囊緩解氣道痙攣，配合布地奈德混懸液霧化減輕炎癥反應(yīng)。日常避免冷空氣和油煙刺激，保持室內(nèi)濕度。
2、鼻竇炎
感冒可能引發(fā)急性鼻竇炎，膿性分泌物經(jīng)后鼻孔倒流刺激咽喉。常伴隨鼻塞、頭痛、面部壓迫感，晨起咳嗽加重。需使用桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)黏液排出，配合鼻竇CT確診后選用阿莫西林克拉維酸鉀片抗感染。家長(zhǎng)需幫助兒童進(jìn)行鼻腔沖洗，睡覺(jué)時(shí)抬高床頭。
3、支氣管炎
病毒性感冒后繼發(fā)細(xì)菌感染可導(dǎo)致支氣管黏膜炎癥，表現(xiàn)為咳嗽伴黃痰、胸悶。聽(tīng)診可聞及散在干濕啰音，血常規(guī)顯示中性粒細(xì)胞升高?？勺襻t(yī)囑服用鹽酸氨溴索口服溶液化痰，聯(lián)合頭孢克洛干混懸劑抗感染。建議避免辛辣食物，適當(dāng)飲用蜂蜜水潤(rùn)喉。
4、咳嗽變異性哮喘
部分患者感冒后誘發(fā)氣道高反應(yīng)性，表現(xiàn)為夜間刺激性干咳，遇冷空氣或運(yùn)動(dòng)后加重。肺功能檢查存在可逆性氣流受限，需長(zhǎng)期吸入丙酸氟替卡松氣霧劑控制炎癥。建議記錄咳嗽日記幫助醫(yī)生判斷誘因，家中定期除螨除塵。
5、胃食管反流
感冒期間頻繁咳嗽可能引發(fā)胃酸反流，損傷咽喉黏膜形成慢性咳嗽。常見(jiàn)飯后或平臥時(shí)咳嗽加重，伴反酸燒心。需使用雷貝拉唑鈉腸溶片抑制胃酸，配合鋁碳酸鎂咀嚼片保護(hù)黏膜。睡前3小時(shí)禁食，避免高脂飲食和咖啡因攝入。
感冒后咳嗽超過(guò)3周需排查肺部疾病，建議完善胸片和過(guò)敏原檢測(cè)。日常保持每天1500毫升溫水?dāng)z入，用生理鹽水霧化濕潤(rùn)氣道。避免接觸花粉、寵物毛發(fā)等過(guò)敏原，咳嗽劇烈時(shí)可含服復(fù)方甘草片臨時(shí)緩解。若出現(xiàn)咯血、呼吸困難或體重下降應(yīng)及時(shí)就診呼吸科。
