重癥肌無(wú)力眼肌型可以做雙眼皮嗎
重癥肌無(wú)力眼肌型患者一般不建議做雙眼皮手術(shù)。重癥肌無(wú)力眼肌型是一種神經(jīng)肌肉接頭傳遞障礙的自身免疫性疾病，主要表現(xiàn)為眼瞼下垂、復(fù)視等癥狀。手術(shù)可能加重病情或引發(fā)肌無(wú)力危象。
重癥肌無(wú)力眼肌型患者的提上瞼肌功能已存在異常，手術(shù)可能進(jìn)一步削弱肌肉力量，導(dǎo)致術(shù)后眼瞼閉合不全、暴露性角膜炎等并發(fā)癥。手術(shù)創(chuàng)傷和麻醉藥物可能誘發(fā)肌無(wú)力癥狀加重，甚至出現(xiàn)呼吸肌無(wú)力等危象。部分患者在術(shù)后恢復(fù)期因肌無(wú)力癥狀波動(dòng)，可能出現(xiàn)雙眼皮形態(tài)不對(duì)稱或效果不理想的情況。
極少數(shù)病情穩(wěn)定且經(jīng)神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)可控的患者，在嚴(yán)格監(jiān)護(hù)下可考慮手術(shù)。這類患者需滿足以下條件：病情穩(wěn)定超過(guò)1年且無(wú)全身癥狀，乙酰膽堿受體抗體滴度正常，肌電圖重復(fù)神經(jīng)電刺激無(wú)異常，術(shù)前停用免疫抑制劑后未出現(xiàn)癥狀反復(fù)。手術(shù)需選擇局部麻醉，避免使用肌松藥物，并由經(jīng)驗(yàn)豐富的整形外科醫(yī)生操作。
建議重癥肌無(wú)力眼肌型患者優(yōu)先通過(guò)神經(jīng)內(nèi)科規(guī)范治療控制癥狀，如口服溴吡斯的明片、糖皮質(zhì)激素或免疫抑制劑。若確實(shí)有美容需求，應(yīng)在病情穩(wěn)定6個(gè)月以上后，由神經(jīng)內(nèi)科和整形外科醫(yī)生聯(lián)合評(píng)估手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后需密切監(jiān)測(cè)肌無(wú)力癥狀，備好急救藥物和設(shè)備，防止肌無(wú)力危象發(fā)生。
