是支氣管炎還是肺炎如何判斷
2025-09-22 13:19:37
支氣管炎和肺炎可通過癥狀特征、體征檢查及影像學檢查進行區(qū)分。支氣管炎主要表現(xiàn)為咳嗽、咳痰，肺炎則常伴隨發(fā)熱、胸痛及肺部濕啰音。確診需結(jié)合血常規(guī)、胸部X線或CT等檢查。
支氣管炎以氣道炎癥為主，咳嗽多為干咳或少量白痰，癥狀較輕時無發(fā)熱或僅有低熱。肺部聽診可能聞及散在干啰音，但胸片通常無實質(zhì)性病變。血常規(guī)檢查白細胞計數(shù)可能正?；蜉p度升高。病程一般持續(xù)1-3周，多數(shù)通過止咳化痰藥物如鹽酸氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸顆粒等對癥治療可緩解。
肺炎則累及肺泡和肺間質(zhì)，常見高熱伴寒戰(zhàn)，咳嗽時胸痛明顯，痰液可能呈鐵銹色或膿性。體格檢查可發(fā)現(xiàn)肺部固定性濕啰音及叩診濁音。影像學檢查可見肺葉或肺段實變陰影，血常規(guī)顯示白細胞和中性粒細胞顯著增高。重癥肺炎可能出現(xiàn)呼吸急促、口唇發(fā)紺等缺氧表現(xiàn)。治療需根據(jù)病原體選擇抗生素，如阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片等，部分病例需要住院靜脈用藥。
日常應注意保持室內(nèi)空氣流通，避免煙霧粉塵刺激。出現(xiàn)持續(xù)高熱、呼吸困難或咳血等癥狀時應立即就醫(yī)。慢性呼吸道疾病患者及老年人更需警惕病情進展，建議在醫(yī)生指導下進行血氧監(jiān)測和定期復查影像學。
