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腰骶部疼痛的原因

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腰骶部疼痛的原因

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張馨月
張馨月 吉林大學(xué)第一醫(yī)院 主治醫(yī)師
腰骶部疼痛常見于腰椎間盤突出癥,患者多伴有一側(cè)下肢的放射性疼痛。也可見于婦科炎癥,比如盆腔炎,尤其是孕婦在妊娠后容易出現(xiàn)腰骶部的不適。
長(zhǎng)時(shí)間靜坐或者劇烈運(yùn)動(dòng)后,導(dǎo)致骶尾部筋膜發(fā)炎,也可以引起腰骶部的疼痛,主要表現(xiàn)為酸痛、脹痛、刺痛,臥床休息時(shí)疼痛減輕,行走時(shí)疼痛明顯。
扭傷或者外傷導(dǎo)致骶髂關(guān)節(jié)錯(cuò)位、腰骶關(guān)節(jié)紊亂,也可能是腰骶部疼痛的原因,特別在彎腰、旋轉(zhuǎn)身體時(shí)疼痛劇烈,常常還會(huì)伴有腰骶部活動(dòng)明顯受限。
腰骶部疼痛常見于腰椎間盤突出癥,患者多伴有一側(cè)下肢的放射性疼痛。也可見于婦科炎癥,比如盆腔炎,尤其是孕婦在妊娠后容易出現(xiàn)腰骶部的不適。長(zhǎng)時(shí)間靜坐或者長(zhǎng)劇烈劇烈運(yùn)動(dòng)后,導(dǎo)致骶尾部筋膜發(fā)炎。

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腰椎間盤突出可以通過鍛煉緩解癥狀,但無法完全治愈??祻?fù)方法主要有核心肌群訓(xùn)練、低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)、姿勢(shì)調(diào)整、醫(yī)療干預(yù)。

1、核心肌群訓(xùn)練

加強(qiáng)腹橫肌和豎脊肌可減輕腰椎壓力,推薦平板支撐、臀橋等動(dòng)作,需避免彎腰負(fù)重。

2、低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)

游泳或騎自行車等運(yùn)動(dòng)能改善血液循環(huán),促進(jìn)髓核回納,每周3-5次,每次不超過30分鐘。

3、姿勢(shì)調(diào)整

保持正確坐姿和站姿,使用符合人體工學(xué)的座椅,避免久坐超過1小時(shí)。

4、醫(yī)療干預(yù)

急性期需臥床休息,可遵醫(yī)囑使用塞來昔布、甲鈷胺、甘露醇等藥物,嚴(yán)重者需椎間孔鏡手術(shù)。

建議睡硬板床,控制體重,避免提重物,疼痛加重時(shí)及時(shí)復(fù)查MRI。

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