膀胱結(jié)石可通過經(jīng)尿道膀胱鏡碎石術、開放取石術等方式治療。手術方式選擇主要與結(jié)石大小、患者基礎疾病、并發(fā)癥風險等因素相關。
1、經(jīng)尿道碎石術適用于直徑小于3厘米的結(jié)石,通過膀胱鏡將激光或氣壓彈道探頭置入粉碎結(jié)石,具有創(chuàng)傷小、恢復快的優(yōu)勢。
2、開放取石術針對巨大結(jié)石或合并膀胱憩室者,需切開膀胱壁直接取石,術后需留置導尿管5-7天。
3、合并癥處理合并前列腺增生者可同期行經(jīng)尿道前列腺電切術,存在尿道狹窄時需先解決排尿通路梗阻。
4、術后管理術后需進行尿液分析監(jiān)測感染,結(jié)石成分分析可指導預防復發(fā),合并代謝異常者需藥物干預。
術后每日飲水2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,定期復查泌尿系超聲監(jiān)測復發(fā)情況。