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胰腺癌的早期怎么治療方法

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問(wèn)題描述:
胰腺癌的早期怎么治療方法

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陳健鵬
陳健鵬 山東省立醫(yī)院 副主任醫(yī)師

胰腺癌早期可通過(guò)手術(shù)切除、化療、靶向治療、免疫治療等方式治療。胰腺癌早期通常無(wú)明顯癥狀,部分患者可能出現(xiàn)上腹隱痛、消化不良、體重下降等表現(xiàn)。

1、手術(shù)切除

根治性手術(shù)是早期胰腺癌的主要治療手段,包括胰十二指腸切除術(shù)、遠(yuǎn)端胰腺切除術(shù)等術(shù)式。手術(shù)適應(yīng)癥為腫瘤局限且無(wú)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。

2、化療

術(shù)后輔助化療可降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn),常用方案包含吉西他濱、卡培他濱、奧沙利鉑等藥物?;熞部赡茏鳛樾g(shù)前新輔助治療使用。

3、靶向治療

針對(duì)特定基因突變的靶向藥物如厄洛替尼可用于治療,需通過(guò)基因檢測(cè)篩選適用人群。靶向治療常與化療聯(lián)合應(yīng)用。

4、免疫治療

PD-1抑制劑等免疫檢查點(diǎn)抑制劑對(duì)部分胰腺癌患者有效,需檢測(cè)PD-L1表達(dá)等生物標(biāo)志物。免疫治療多用于晚期患者。

胰腺癌早期治療后需定期復(fù)查,保持均衡飲食,適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,避免高脂飲食,遵醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù)鍛煉。

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胰腺癌早期可能無(wú)明顯癥狀,隨著病情進(jìn)展可出現(xiàn)上腹隱痛、黃疸、消瘦、消化不良等表現(xiàn),晚期可能出現(xiàn)劇烈疼痛、腹水、惡病質(zhì)等癥狀。

1、早期表現(xiàn):

上腹部持續(xù)隱痛或鈍痛,餐后加重;不明原因食欲減退,伴隨輕微惡心;體重緩慢下降但無(wú)其他明顯不適。

2、進(jìn)展期表現(xiàn):

皮膚鞏膜黃染伴小便深黃,糞便呈陶土色;腹痛放射至背部,夜間加重;血糖異常波動(dòng),新發(fā)糖尿病癥狀;脂肪瀉伴營(yíng)養(yǎng)不良。

3、終末期表現(xiàn):

頑固性劇烈腹痛需強(qiáng)效鎮(zhèn)痛;腹部膨隆伴移動(dòng)性濁音;嚴(yán)重消瘦呈惡病質(zhì)狀態(tài);可能出現(xiàn)鎖骨上淋巴結(jié)腫大等轉(zhuǎn)移征象。

出現(xiàn)持續(xù)上腹不適伴體重下降應(yīng)及時(shí)就診,確診后需營(yíng)養(yǎng)支持治療,選擇易消化高蛋白飲食,必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用胰酶補(bǔ)充劑。

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