健康知道
張向?qū)?/span>
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
主任醫(yī)師
胎位頭位左枕橫多數(shù)情況下可以順產(chǎn)。胎位是否適合順產(chǎn)主要與胎兒大小、產(chǎn)道條件、宮縮強(qiáng)度、產(chǎn)婦體力等因素有關(guān)。
1、胎兒大小胎兒體重適中有利于順產(chǎn)，巨大兒可能增加分娩難度。孕期需通過超聲檢查評(píng)估胎兒雙頂徑、腹圍等指標(biāo)。
2、產(chǎn)道條件骨盆徑線正常是順產(chǎn)的重要條件，產(chǎn)科醫(yī)生會(huì)測(cè)量髂棘間徑、坐骨結(jié)節(jié)間徑等數(shù)據(jù)評(píng)估產(chǎn)道情況。
3、宮縮強(qiáng)度有效宮縮能推動(dòng)胎兒旋轉(zhuǎn)下降，產(chǎn)程中需監(jiān)測(cè)宮縮頻率和持續(xù)時(shí)間。宮縮乏力時(shí)可使用縮宮素加強(qiáng)宮縮。
4、產(chǎn)婦體力分娩過程中保持體力很重要，產(chǎn)婦可通過拉瑪澤呼吸法配合宮縮用力。必要時(shí)可采用自由體位分娩幫助胎頭旋轉(zhuǎn)。
建議定期產(chǎn)檢評(píng)估分娩條件，臨產(chǎn)后由產(chǎn)科醫(yī)生綜合評(píng)估決定分娩方式，分娩過程中保持心態(tài)放松配合助產(chǎn)士指導(dǎo)。
胎動(dòng)劇烈可能由胎兒活躍期、孕婦體位改變、血糖水平波動(dòng)、胎兒缺氧等原因引起，需結(jié)合胎動(dòng)頻率和孕婦癥狀綜合判斷。
1. 胎兒活躍期胎兒在特定時(shí)間段（如孕婦進(jìn)食后或夜間）活動(dòng)增加屬于正常生理現(xiàn)象，無須特殊處理，建議孕婦記錄胎動(dòng)規(guī)律。
2. 孕婦體位改變孕婦突然變換姿勢(shì)可能刺激胎兒活動(dòng)增強(qiáng)，建議避免突然起身或翻身，采取側(cè)臥位可減少刺激。
3. 血糖水平波動(dòng)孕婦高血糖或低血糖可能導(dǎo)致胎兒代謝異常引發(fā)劇烈胎動(dòng)，需監(jiān)測(cè)血糖，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用胰島素或調(diào)整飲食。
4. 胎兒缺氧可能與臍帶繞頸、胎盤功能減退等因素有關(guān)，通常伴隨胎動(dòng)突然增多后減少，需立即就醫(yī)進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)和超聲檢查。
建議孕婦每日固定時(shí)間數(shù)胎動(dòng)，若12小時(shí)胎動(dòng)少于20次或出現(xiàn)劇烈胎動(dòng)后突然減少，應(yīng)及時(shí)就診產(chǎn)科評(píng)估胎兒狀況。
.jpg)
.jpg)
