月經(jīng)前3天白帶有血絲多數(shù)屬于正常生理現(xiàn)象,可能與排卵期出血、激素波動、宮頸刺激、子宮內(nèi)膜脫落等因素有關(guān)。
1、排卵期出血部分女性在排卵后黃體功能不足,導致雌激素短暫下降引起內(nèi)膜少量脫落,表現(xiàn)為白帶混血絲。無須特殊治療,保持外陰清潔即可。
2、激素波動月經(jīng)前孕酮水平下降可能使子宮內(nèi)膜部分剝落。建議避免劇烈運動,觀察出血量變化,通常1-2天自行停止。
3、宮頸刺激同房或婦科檢查后宮頸表面毛細血管破裂,可能出現(xiàn)血性分泌物。需排查宮頸炎、宮頸息肉等病變,必要時行TCT檢查。
4、子宮內(nèi)膜脫落月經(jīng)前內(nèi)膜提前少量剝落屬于正常生理過程。若伴隨腹痛或出血量增多,需排除子宮肌瘤、內(nèi)膜息肉等疾病。
日常注意記錄出血時間與周期變化,避免經(jīng)期盆浴,若持續(xù)出血超過3天或伴隨異味需婦科就診。
月經(jīng)半年不來屬于嚴重情況,可能由多囊卵巢綜合征、卵巢早衰、高泌乳素血癥、甲狀腺功能異常等疾病引起,需及時就醫(yī)排查病因。
1、多囊卵巢綜合征可能與胰島素抵抗、遺傳等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為痤瘡、多毛??赏ㄟ^口服短效避孕藥、二甲雙胍等藥物調(diào)節(jié)激素,配合減重改善癥狀。
2、卵巢早衰可能與染色體異常、自身免疫疾病有關(guān),常伴隨潮熱、盜汗。需采用激素替代治療,如戊酸雌二醇片聯(lián)合黃體酮膠囊。
3、高泌乳素血癥垂體瘤或藥物因素可能導致泌乳素升高,部分患者出現(xiàn)乳頭溢液。常用溴隱亭等藥物降低泌乳素水平。
4、甲狀腺功能異常甲亢或甲減均可干擾月經(jīng)周期,伴有心悸或乏力等癥狀。需根據(jù)甲狀腺功能檢查結(jié)果選用左甲狀腺素鈉或甲巰咪唑治療。
建議完善性激素六項、B超等檢查,避免過度節(jié)食或劇烈運動,保持規(guī)律作息有助于月經(jīng)周期恢復。