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皮膚深層組織壞死會(huì)變白嗎

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問(wèn)題描述:
皮膚深層組織壞死會(huì)變白嗎

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陳臘梅
陳臘梅 山東省立醫(yī)院 副主任醫(yī)師

皮膚深層組織壞死可能出現(xiàn)局部變白現(xiàn)象,常見(jiàn)于缺血性壞死、感染性壞死、糖尿病足壞疽、燒傷后組織壞死等病理過(guò)程。

1、缺血性壞死

動(dòng)脈供血不足導(dǎo)致組織缺氧壞死,早期表現(xiàn)為蒼白或青紫色,可能伴隨疼痛、皮溫降低等癥狀。需通過(guò)血管重建手術(shù)改善血供,藥物可使用阿司匹林、西洛他唑、前列地爾等。

2、感染性壞死

嚴(yán)重細(xì)菌感染引發(fā)組織液化壞死,壞死區(qū)域可呈現(xiàn)灰白色,伴有膿液滲出和發(fā)熱。需清創(chuàng)聯(lián)合抗生素治療,常用藥物包括頭孢曲松、莫西沙星、甲硝唑等。

3、糖尿病壞疽

長(zhǎng)期高血糖導(dǎo)致微循環(huán)障礙,足部常見(jiàn)干性壞疽,壞死組織干燥發(fā)白。需控制血糖并行創(chuàng)面處理,藥物選用胰島素、阿卡波糖、二甲雙胍等。

4、燒傷壞死

三度燒傷真皮層完全壞死時(shí),創(chuàng)面呈蠟白色或焦痂樣改變。需手術(shù)清創(chuàng)植皮,配合使用磺胺嘧啶銀、重組人表皮生長(zhǎng)因子、止痛藥物等。

發(fā)現(xiàn)皮膚異常變白伴感覺(jué)喪失時(shí)須立即就醫(yī),日常需保持患處清潔干燥,避免外力摩擦加重組織損傷。

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復(fù)方制劑同時(shí)針對(duì)真菌感染和繼發(fā)炎癥,比單一抗真菌藥物更適用于伴有明顯紅腫、滲出的混合型皮損。

使用前需明確診斷,避免長(zhǎng)期大面積應(yīng)用激素成分,用藥期間保持患處清潔干燥,出現(xiàn)刺激反應(yīng)應(yīng)及時(shí)停用并就醫(yī)。

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