多數(shù)腸胃炎患者無須進(jìn)行胃鏡檢查,但若出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作、癥狀加重或疑似并發(fā)癥時(shí)建議遵醫(yī)囑檢查。
1、急性腸胃炎通常由病毒或細(xì)菌感染引起,表現(xiàn)為腹瀉、嘔吐等癥狀,通過糞便檢測(cè)和血常規(guī)即可確診,一般無須胃鏡。
2、慢性腸胃炎長(zhǎng)期腹痛、消化不良可能需胃鏡排查幽門螺桿菌感染或黏膜病變,胃鏡可直觀觀察胃部炎癥程度。
3、出血或貧血若出現(xiàn)嘔血、黑便或不明原因貧血,胃鏡可明確是否存在消化道出血點(diǎn)或潰瘍等器質(zhì)性病變。
4、治療效果差規(guī)范治療2周以上癥狀未緩解時(shí),胃鏡有助于排除胃癌、克羅恩病等潛在疾病。
日常需注意飲食清淡,避免刺激性食物,癥狀持續(xù)或加重應(yīng)及時(shí)消化內(nèi)科就診評(píng)估。
腸炎嚴(yán)重了多數(shù)情況下不會(huì)直接變成腸癌,但長(zhǎng)期慢性炎癥可能增加腸癌風(fēng)險(xiǎn)。腸炎發(fā)展為腸癌的概率主要與炎癥類型、病程長(zhǎng)短、遺傳因素、治療是否規(guī)范有關(guān)。
1、炎癥類型:潰瘍性結(jié)腸炎等慢性炎癥性疾病癌變風(fēng)險(xiǎn)較高,普通感染性腸炎極少癌變。
2、病程長(zhǎng)短:炎癥持續(xù)超過8-10年且未規(guī)范治療時(shí),腸黏膜反復(fù)損傷修復(fù)可能誘發(fā)異型增生。
3、遺傳因素:有腸癌家族史者若合并慢性腸炎,基因突變累積會(huì)顯著提升癌變概率。
4、治療規(guī)范:規(guī)范使用氨基水楊酸制劑等藥物控制炎癥,定期腸鏡監(jiān)測(cè)可降低90%以上癌變風(fēng)險(xiǎn)。
建議慢性腸炎患者每1-2年進(jìn)行腸鏡檢查,保持低脂高纖維飲食,避免吸煙飲酒等危險(xiǎn)因素。