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尿隱血和尿蛋白弱陽(yáng)性是怎么回事

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問(wèn)題描述:
尿隱血和尿蛋白弱陽(yáng)性是怎么回事

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顏克強(qiáng)
顏克強(qiáng) 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 副主任醫(yī)師

尿隱血和尿蛋白弱陽(yáng)性可能由生理性因素、泌尿系統(tǒng)感染、腎小球疾病、藥物影響等原因引起,可通過(guò)尿液復(fù)查、抗感染治療、腎臟保護(hù)、停藥觀察等方式處理。

1、生理性因素:

劇烈運(yùn)動(dòng)或月經(jīng)污染可能導(dǎo)致假陽(yáng)性結(jié)果,無(wú)須特殊治療,建議3-5天后清潔中段尿復(fù)查,避免檢查前24小時(shí)過(guò)度運(yùn)動(dòng)。

2、泌尿系統(tǒng)感染:

可能與細(xì)菌入侵尿路上皮有關(guān),常伴尿頻尿急癥狀??勺襻t(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊、磷霉素氨丁三醇散等藥物,同時(shí)每日飲水超過(guò)2000毫升。

3、腎小球疾?。?p>可能與免疫復(fù)合物沉積有關(guān),可能出現(xiàn)眼瞼浮腫。需完善腎功能檢查,必要時(shí)使用纈沙坦膠囊、黃葵膠囊、百令膠囊等保護(hù)腎臟藥物。

4、藥物影響:

阿司匹林或磺胺類藥物可能損傷腎小管,停藥后通??苫謴?fù)。建議記錄用藥史并由醫(yī)生評(píng)估,避免自行服用腎毒性藥物。

發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)避免高鹽飲食,定期監(jiān)測(cè)血壓,建議1周后復(fù)查尿常規(guī),持續(xù)異常需腎內(nèi)科就診完善尿蛋白定量等檢查。

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尿常規(guī)隱血1+可能由劇烈運(yùn)動(dòng)、月經(jīng)污染、尿路感染、腎結(jié)石等原因引起,可通過(guò)休息清潔、抗感染治療、碎石手術(shù)等方式改善。

1、劇烈運(yùn)動(dòng)

高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)可能導(dǎo)致紅細(xì)胞機(jī)械性損傷,出現(xiàn)一過(guò)性隱血陽(yáng)性。無(wú)須特殊治療,休息后復(fù)查尿常規(guī)即可。

2、月經(jīng)污染

女性經(jīng)期或經(jīng)后采集尿液時(shí)可能混入經(jīng)血。建議避開(kāi)經(jīng)期復(fù)查,留取清潔中段尿送檢。

3、尿路感染

可能與細(xì)菌入侵尿路上皮有關(guān),常伴尿頻尿痛。可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素氨丁三醇等抗生素。

4、腎結(jié)石

結(jié)石摩擦腎盂黏膜導(dǎo)致出血,多伴腰痛。需根據(jù)結(jié)石大小選擇體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù)。

日常需保持每日飲水超過(guò)2000毫升,避免高草酸飲食,定期復(fù)查尿常規(guī)與泌尿系統(tǒng)超聲。

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