HIV-1比HIV-2更可怕。HIV-1傳播速度更快、致病性更強(qiáng)、全球流行范圍更廣,而HIV-2進(jìn)展較慢且主要局限在西非地區(qū)。
1、傳播速度HIV-1的傳染性顯著高于HIV-2,通過性接觸、血液和母嬰途徑傳播的效率更高,導(dǎo)致全球范圍內(nèi)快速擴(kuò)散。
2、致病強(qiáng)度HIV-1感染者發(fā)展為艾滋病的時(shí)間更短,病毒載量更高,對(duì)免疫系統(tǒng)的破壞更迅速,未經(jīng)治療的患者生存期明顯短于HIV-2感染者。
3、流行范圍HIV-1是全球艾滋病流行的主要毒株,占所有感染的90%以上;HIV-2主要在西非局部流行,其他地區(qū)病例多為輸入性。
4、治療難度HIV-1更容易產(chǎn)生耐藥突變,部分抗病毒藥物對(duì)HIV-2無效,但HIV-2本身對(duì)免疫系統(tǒng)的攻擊性較弱。
無論感染哪種亞型,均需盡早進(jìn)行抗病毒治療并定期監(jiān)測(cè)免疫功能,HIV-2感染者仍需警惕機(jī)會(huì)性感染風(fēng)險(xiǎn)。
艾滋病阻斷藥在暴露后72小時(shí)內(nèi)使用可以有效降低感染風(fēng)險(xiǎn),效果與用藥時(shí)間、藥物種類、用藥依從性、個(gè)體差異等因素有關(guān)。
1、用藥時(shí)間:暴露后2小時(shí)內(nèi)服用效果最佳,72小時(shí)內(nèi)仍有阻斷作用,超過72小時(shí)效果顯著下降。
2、藥物種類:常用阻斷方案包含替諾福韋、恩曲他濱、拉替拉韋等藥物組合,不同方案阻斷效果存在差異。
3、用藥依從性:需嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成28天連續(xù)用藥,漏服或中斷可能導(dǎo)致阻斷失敗。
4、個(gè)體差異:免疫功能、病毒載量、暴露方式等因素均會(huì)影響最終阻斷效果。
發(fā)生高危暴露后應(yīng)立即就醫(yī)評(píng)估,醫(yī)生會(huì)根據(jù)暴露情況制定個(gè)性化阻斷方案,用藥期間需定期隨訪檢測(cè)。