健康知道
小孩腦膜炎可通過(guò)抗感染治療、降低顱內(nèi)壓、糖皮質(zhì)激素治療、免疫球蛋白治療、手術(shù)治療等方式治療。小孩腦膜炎通常由細(xì)菌感染、病毒感染、真菌感染、結(jié)核感染、寄生蟲感染等原因引起。
細(xì)菌性腦膜炎常用注射用頭孢曲松鈉、注射用青霉素鈉、注射用氨芐西林鈉等抗生素治療。病毒性腦膜炎可選用阿昔洛韋注射液、更昔洛韋注射液等抗病毒藥物。真菌感染需使用兩性霉素B注射液、氟康唑注射液等抗真菌藥物。結(jié)核性腦膜炎需聯(lián)合異煙肼片、利福平膠囊等抗結(jié)核藥物。寄生蟲感染需使用阿苯達(dá)唑片等驅(qū)蟲藥。
顱內(nèi)壓增高時(shí)需使用甘露醇注射液、呋塞米注射液等脫水劑降低顱內(nèi)壓。嚴(yán)重者可進(jìn)行側(cè)腦室穿刺引流術(shù)。使用脫水劑期間需監(jiān)測(cè)電解質(zhì)平衡，防止出現(xiàn)低鉀血癥等并發(fā)癥。
地塞米松磷酸鈉注射液可減輕腦膜炎癥反應(yīng)，降低聽力損害等后遺癥發(fā)生概率。適用于肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等引起的細(xì)菌性腦膜炎。需在抗生素使用前或同時(shí)給藥，療程一般為2-4天。
靜脈注射人免疫球蛋白可中和細(xì)菌毒素，調(diào)節(jié)免疫功能。適用于重癥細(xì)菌性腦膜炎或免疫功能低下患兒。需注意可能出現(xiàn)的過(guò)敏反應(yīng)，輸注過(guò)程中需密切監(jiān)測(cè)生命體征。
腦膿腫形成時(shí)需進(jìn)行立體定向穿刺引流術(shù)或開顱膿腫切除術(shù)。硬膜下積膿需行鉆孔引流術(shù)。腦積水嚴(yán)重者需進(jìn)行腦室-腹腔分流術(shù)。術(shù)后需繼續(xù)抗感染治療，定期復(fù)查頭部影像學(xué)檢查。
家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)兒童出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、嘔吐、精神萎靡等癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。治療期間保持病房安靜，避免強(qiáng)光刺激。給予高熱量、高蛋白流質(zhì)飲食，昏迷患兒需鼻飼喂養(yǎng)?；謴?fù)期可進(jìn)行肢體功能鍛煉和認(rèn)知訓(xùn)練，定期隨訪評(píng)估神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥。預(yù)防方面需按時(shí)接種流腦疫苗、肺炎疫苗等，避免與呼吸道感染患者密切接觸。
