健康知道
晚期卵巢癌治愈概率較低但可通過(guò)綜合治療延長(zhǎng)生存期，主要治療方式包括腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)、含鉑化療、靶向治療及免疫治療。
1、腫瘤減滅術(shù)：通過(guò)手術(shù)盡可能切除肉眼可見的腫瘤病灶，降低腫瘤負(fù)荷。需配合術(shù)中腹腔熱灌注化療提高局部控制率。
2、含鉑化療：紫杉醇聯(lián)合卡鉑為一線方案，可選用多西他賽、順鉑等藥物?；熋舾姓呖赡塬@得較長(zhǎng)時(shí)間緩解。
3、靶向治療：PARP抑制劑奧拉帕利、尼拉帕利適用于BRCA突變患者，抗血管生成藥物貝伐珠單抗可延長(zhǎng)無(wú)進(jìn)展生存期。
4、免疫治療：PD-1抑制劑帕博利珠單抗等藥物可用于微衛(wèi)星不穩(wěn)定型腫瘤，需結(jié)合生物標(biāo)志物檢測(cè)結(jié)果使用。
建議保持高蛋白飲食配合適度活動(dòng)，定期監(jiān)測(cè)CA125等腫瘤標(biāo)志物，疼痛管理可考慮芬太尼透皮貼等緩釋劑型。
梭形細(xì)胞腫瘤免疫組化結(jié)果需結(jié)合抗體標(biāo)記物組合綜合分析，主要觀察波形蛋白、結(jié)蛋白、S-100蛋白、CD34等關(guān)鍵指標(biāo)的表達(dá)模式。
1、波形蛋白陽(yáng)性表達(dá)提示間葉源性腫瘤可能，如纖維肉瘤或平滑肌肉瘤，需結(jié)合形態(tài)學(xué)進(jìn)一步鑒別。
2、結(jié)蛋白肌源性分化標(biāo)志物，陽(yáng)性多見于平滑肌腫瘤或橫紋肌肉瘤，陰性可排除多數(shù)肌源性腫瘤。
3、S-100蛋白神經(jīng)鞘瘤特征性標(biāo)記，強(qiáng)陽(yáng)性支持神經(jīng)源性腫瘤診斷，但需注意惡性黑色素瘤也可陽(yáng)性。
4、CD34血管源性腫瘤常見陽(yáng)性，血管肉瘤診斷需結(jié)合CD31等其他內(nèi)皮標(biāo)志物共同判斷。
建議攜帶完整病理報(bào)告至專科門診解讀，免疫組化需與HE染色形態(tài)學(xué)特征相互印證才能確診。
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