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夜盲癥會導(dǎo)致失明嗎

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夜盲癥會導(dǎo)致失明嗎

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周瑋琰
周瑋琰 山東省立醫(yī)院 副主任醫(yī)師

夜盲癥通常不會直接導(dǎo)致失明,但部分嚴(yán)重病因可能引發(fā)視力損害。夜盲癥主要與維生素A缺乏、視網(wǎng)膜色素變性、先天性靜止性夜盲、糖尿病視網(wǎng)膜病變等因素有關(guān)。

1、維生素A缺乏

長期飲食不均衡導(dǎo)致維生素A攝入不足,影響視紫紅質(zhì)合成。表現(xiàn)為黃昏后視物模糊,可通過補(bǔ)充動物肝臟、胡蘿卜等食物改善,嚴(yán)重時(shí)需口服維生素A膠丸或注射劑。

2、視網(wǎng)膜色素變性

遺傳性視網(wǎng)膜病變導(dǎo)致感光細(xì)胞退化,早期表現(xiàn)為夜盲伴視野縮小。尚無根治方法,可嘗試服用葉黃素、維生素A棕櫚酸酯等營養(yǎng)制劑延緩進(jìn)展。

3、先天性靜止性夜盲

基因突變導(dǎo)致的視桿細(xì)胞功能異常,出生即出現(xiàn)夜盲但視力穩(wěn)定。目前以視覺康復(fù)訓(xùn)練為主,必要時(shí)使用低視力助視器。

4、糖尿病視網(wǎng)膜病變

長期高血糖損傷視網(wǎng)膜微血管,晚期可能合并夜盲。需嚴(yán)格控制血糖,針對眼底病變可進(jìn)行激光光凝或抗VEGF藥物玻璃體注射。

建議夜盲癥患者定期眼科檢查,避免夜間駕駛,日常注意補(bǔ)充富含維生素A及鋅的食物如菠菜、雞蛋等。

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弱視通??梢灾斡?,治療方法主要有屈光矯正、遮蓋療法、視覺訓(xùn)練、藥物治療。弱視治療效果與年齡、病因、治療依從性等因素密切相關(guān)。

1、屈光矯正

佩戴合適度數(shù)的眼鏡或隱形眼鏡矯正屈光不正。弱視可能與遠(yuǎn)視、散光等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為視力模糊、視物變形等癥狀。

2、遮蓋療法

遮蓋健康眼強(qiáng)迫弱視眼使用,促進(jìn)視覺發(fā)育。弱視可能與單眼斜視等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為雙眼視力差異明顯等癥狀。

3、視覺訓(xùn)練

通過特定視覺刺激和眼球運(yùn)動訓(xùn)練改善視功能。弱視可能與雙眼視功能異常有關(guān),通常表現(xiàn)為立體視覺缺失等癥狀。

4、藥物治療

可遵醫(yī)囑使用阿托品滴眼液、左旋多巴、胞磷膽堿等藥物輔助治療。藥物通過調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)或改善視網(wǎng)膜功能發(fā)揮作用。

建議在專業(yè)眼科醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)性化治療方案,治療期間定期復(fù)查視力,配合家庭視覺訓(xùn)練,避免過度用眼。

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