胎膜早破可能由生殖道感染、胎膜結(jié)構(gòu)異常、羊膜腔壓力升高、營養(yǎng)缺乏等原因引起,可通過抗感染治療、臥床休息、羊水補充、營養(yǎng)支持等方式干預(yù)。
1. 生殖道感染細菌性陰道炎等感染可能導(dǎo)致胎膜局部抵抗力下降。表現(xiàn)為陰道分泌物異味伴瘙癢,需使用甲硝唑栓劑、克林霉素乳膏等局部用藥,嚴重時口服阿莫西林克拉維酸鉀。
2. 胎膜結(jié)構(gòu)異常膠原蛋白合成不足或胎膜彈性纖維發(fā)育缺陷,與維生素C缺乏或遺傳因素相關(guān)。超聲檢查可見胎膜厚度異常,建議補充維生素E膠丸、硫酸鋅片等營養(yǎng)素。
3. 羊膜腔壓力升高雙胎妊娠或羊水過多時機械壓力增加,突發(fā)大量液體流出為典型表現(xiàn)。需絕對臥床并監(jiān)測胎心,必要時行羊膜腔穿刺減壓。
4. 營養(yǎng)缺乏銅、鋅等微量元素不足影響胎膜修復(fù),孕晚期血清白蛋白低于30g/L需警惕??勺襻t(yī)囑服用復(fù)合維生素片、蛋白粉等營養(yǎng)補充劑。
孕晚期保持會陰清潔,每日攝入瘦肉魚類等優(yōu)質(zhì)蛋白,出現(xiàn)陰道流液立即平臥并就醫(yī)。
月經(jīng)期間腰疼可能與盆腔充血、前列腺素分泌增加、子宮位置異常、子宮內(nèi)膜異位癥等因素有關(guān)??赏ㄟ^熱敷、藥物鎮(zhèn)痛、體位調(diào)整、手術(shù)治療等方式緩解。
1、盆腔充血月經(jīng)期盆腔血管擴張導(dǎo)致充血,壓迫腰部神經(jīng)引發(fā)酸脹感。建議用熱水袋熱敷下腹部,避免久坐久站。
2、前列腺素增加經(jīng)期前列腺素分泌增多刺激子宮收縮,可能放射至腰部。可遵醫(yī)囑使用布洛芬、萘普生、雙氯芬酸鈉等鎮(zhèn)痛藥物。
3、子宮位置異常子宮后傾可能加重經(jīng)血排出阻力,牽拉骶韌帶引發(fā)腰痛。采取膝胸臥位有助于改善,嚴重者需手術(shù)矯正。
4、子宮內(nèi)膜異位癥異位內(nèi)膜組織侵襲骶韌帶或盆腔神經(jīng),通常伴隨進行性痛經(jīng)。需通過腹腔鏡手術(shù)清除病灶,配合戈舍瑞林等藥物抑制復(fù)發(fā)。
經(jīng)期注意避免劇烈運動,適量補充溫熱的紅糖姜茶,保持腰腹部保暖有助于緩解不適。癥狀持續(xù)加重建議婦科就診。