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新生兒聽力篩查左耳未通過怎么辦

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新生兒聽力篩查左耳未通過怎么辦

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楊小凡
楊小凡 山東大學齊魯醫(yī)院 副主任醫(yī)師

新生兒聽力篩查左耳未通過可通過復篩檢查、聽性腦干反應測試、耳聲發(fā)射測試、影像學檢查等方式進一步評估。左耳聽力異常可能由耳道胎脂堵塞、中耳積液、先天性耳蝸畸形、遺傳性耳聾等因素引起。

1、復篩檢查

建議家長在出生42天內(nèi)完成復篩,采用自動聽性腦干反應技術(shù),避免哺乳或哭鬧時檢測。生理性因素如耳道羊水殘留可通過清理外耳道改善。

2、聽性腦干測試

家長需配合完成ABR檢測,評估耳蝸至腦干的神經(jīng)傳導功能。病理性因素如中耳炎可能伴隨鼓室積液,需使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等藥物治療。

3、耳聲發(fā)射測試

建議進行DPOAE檢測明確毛細胞功能,先天性耳蝸畸形可能表現(xiàn)為高頻聽力缺失,需影像學確認后考慮人工耳蝸植入手術(shù)。

4、影像學檢查

顳骨CT可診斷內(nèi)耳結(jié)構(gòu)異常,遺傳性耳聾需進行基因檢測,確診后可選擇輔聽設(shè)備或使用潑尼松片等藥物延緩聽力下降。

家長應避免自行清潔新生兒耳道,定期隨訪聽力發(fā)育情況,哺乳期母親需補充維生素A和DHA促進聽覺神經(jīng)發(fā)育。

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