健康知道
系統(tǒng)性紅斑狼瘡多數(shù)情況下可通過規(guī)范治療控制病情，但嚴重并發(fā)癥可能危及生命。疾病預后主要與器官受累程度、治療依從性、感染控制、并發(fā)癥管理等因素相關。
1、器官受累程度腎臟、中樞神經(jīng)系統(tǒng)或心血管系統(tǒng)受累時預后較差，可能出現(xiàn)狼瘡腎炎、神經(jīng)精神狼瘡等嚴重并發(fā)癥，需通過免疫抑制劑聯(lián)合糖皮質激素治療。
2、治療依從性長期規(guī)律用藥是控制病情的關鍵，擅自停藥可能導致疾病復發(fā)或加重，常用藥物包括羥氯喹、環(huán)磷酰胺、霉酚酸酯等免疫調節(jié)劑。
3、感染控制免疫抑制治療會增加感染風險，嚴重感染是主要死亡原因之一，需定期監(jiān)測白細胞計數(shù)并預防性使用抗生素。
4、并發(fā)癥管理動脈粥樣硬化、肺動脈高壓等并發(fā)癥影響預后，需控制血壓血脂并使用阿司匹林抗凝，終末期可考慮血漿置換或生物制劑治療。
患者應定期復查抗dsDNA抗體和補體水平，避免日曬和過度勞累，出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或呼吸困難等癥狀需立即就醫(yī)。
