健康知道
內分泌科主要診治糖尿病、甲狀腺疾病、骨質疏松癥、垂體腎上腺疾病等與激素代謝相關的疾病。
1、糖尿病包括1型糖尿病、2型糖尿病及妊娠糖尿病，表現為多飲多尿、體重下降等癥狀，需通過血糖監(jiān)測和胰島素治療控制。
2、甲狀腺疾病涵蓋甲狀腺功能亢進、甲狀腺功能減退、甲狀腺結節(jié)等，常見癥狀為心悸、怕冷或頸部腫大，需進行激素替代或手術治療。
3、骨質疏松癥由骨量減少導致骨折風險增高，多見于絕經后女性，需補充鈣劑和維生素D并進行骨密度監(jiān)測。
4、垂體腎上腺疾病包括庫欣綜合征、垂體瘤等罕見病，可能表現為向心性肥胖或血壓異常，需通過影像學檢查和激素替代治療。
出現持續(xù)口渴、不明原因體重變化或骨骼疼痛等癥狀時，建議及時至內分泌科就診評估激素水平。
甲狀腺結節(jié)4a級多數情況建議手術切除。4a級結節(jié)存在一定惡性風險，處理方式主要有超聲引導下細針穿刺活檢、手術切除、定期隨訪觀察、結合甲狀腺功能檢查綜合評估。
1、細針穿刺活檢超聲引導下細針穿刺可明確結節(jié)性質，若病理提示惡性或可疑惡性需手術。部分良性結節(jié)可能無須立即處理。
2、手術切除結節(jié)直徑超過10毫米或伴鈣化、邊界不清等惡性征象時建議手術。甲狀腺半切或全切是常見術式，術后需監(jiān)測甲狀腺功能。
3、定期隨訪未達手術標準的結節(jié)可每3-6個月復查超聲，觀察大小及形態(tài)變化。隨訪期間出現聲音嘶啞、頸部淋巴結腫大需及時就醫(yī)。
4、功能評估需同步檢查促甲狀腺激素水平，合并甲亢或甲減需藥物調控。橋本甲狀腺炎等自身免疫疾病可能影響結節(jié)進展。
日常避免高碘飲食，術后患者遵醫(yī)囑補充左甲狀腺素鈉片，定期復查甲狀腺超聲及激素水平。
