排卵期同房后受精卵著床一般需要6-10天,實(shí)際時(shí)間受到子宮內(nèi)膜狀態(tài)、激素水平、胚胎質(zhì)量、輸卵管功能等多種因素的影響。
1、子宮內(nèi)膜狀態(tài)子宮內(nèi)膜厚度達(dá)到8-14毫米時(shí)更有利于著床,過薄或過厚可能延遲著床時(shí)間,可通過超聲監(jiān)測(cè)內(nèi)膜情況。
2、激素水平孕酮和雌激素水平不足會(huì)影響子宮內(nèi)膜容受性,導(dǎo)致著床延遲,激素檢測(cè)有助于評(píng)估黃體功能。
3、胚胎質(zhì)量染色體異常的胚胎著床概率較低,可能表現(xiàn)為著床時(shí)間延長(zhǎng)或生化妊娠,胚胎培養(yǎng)技術(shù)可篩選優(yōu)質(zhì)胚胎。
4、輸卵管功能輸卵管炎癥或粘連可能延緩胚胎運(yùn)輸速度,導(dǎo)致著床時(shí)間推后,宮腹腔鏡檢查可明確輸卵管通暢度。
建議著床期間避免劇烈運(yùn)動(dòng),保持均衡飲食,適量補(bǔ)充葉酸和維生素E,若月經(jīng)延遲超過一周可進(jìn)行早孕檢測(cè)。
輸卵管上舉多數(shù)情況下可以自然懷孕,但受孕概率可能降低。輸卵管上舉的影響因素主要有輸卵管粘連、盆腔炎癥、先天發(fā)育異常、子宮內(nèi)膜異位癥。
1、輸卵管粘連輸卵管粘連可能導(dǎo)致輸卵管拾卵功能受限。輕度粘連可通過腹腔鏡手術(shù)松解,嚴(yán)重粘連需輔助生殖技術(shù)干預(yù)。
2、盆腔炎癥慢性盆腔炎易導(dǎo)致輸卵管形態(tài)改變。急性期需抗生素治療,慢性期可配合物理治療改善盆腔血液循環(huán)。
3、先天發(fā)育異常輸卵管系膜過長(zhǎng)等先天因素可能造成解剖位置異常??赏ㄟ^子宮輸卵管造影評(píng)估,必要時(shí)行輸卵管固定術(shù)。
4、子宮內(nèi)膜異位癥內(nèi)異癥病灶可能牽拉輸卵管導(dǎo)致上舉。需藥物抑制病灶發(fā)展,中重度患者建議腹腔鏡手術(shù)清除病灶。
建議備孕女性進(jìn)行輸卵管通暢度檢查,規(guī)律作息避免盆腔充血,適度運(yùn)動(dòng)改善盆腔血液循環(huán)。