健康知道
剖腹產(chǎn)兩個(gè)月后出血可能由子宮復(fù)舊不全、胎盤(pán)殘留、感染或內(nèi)分泌紊亂引起，可通過(guò)藥物治療、清宮手術(shù)、抗感染治療或激素調(diào)節(jié)等方式干預(yù)。
1、子宮復(fù)舊不全產(chǎn)后子宮收縮乏力導(dǎo)致惡露持續(xù)時(shí)間延長(zhǎng)，表現(xiàn)為暗紅色血液。建議遵醫(yī)囑使用縮宮素注射液、益母草顆粒、五加生化膠囊促進(jìn)子宮收縮，配合腹部按摩改善循環(huán)。
2、胎盤(pán)殘留胎盤(pán)組織未完全排出可能引發(fā)斷續(xù)出血，常伴隨腹痛。需通過(guò)超聲檢查確診，必要時(shí)行清宮術(shù)清除殘留物，術(shù)后可服用頭孢克肟片、甲硝唑片預(yù)防感染。
3、感染因素剖宮產(chǎn)切口或?qū)m腔感染會(huì)導(dǎo)致異常出血，多伴有發(fā)熱、分泌物異味。確診后需使用注射用頭孢曲松鈉、奧硝唑氯化鈉注射液進(jìn)行抗感染治療，保持會(huì)陰清潔。
4、內(nèi)分泌紊亂哺乳期激素水平波動(dòng)可能引起突破性出血?？赏ㄟ^(guò)性激素六項(xiàng)檢查評(píng)估，必要時(shí)短期服用炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)周期，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
觀(guān)察出血量及伴隨癥狀，避免提重物和性生活，及時(shí)復(fù)查超聲明確病因，哺乳期用藥需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑。
胎盤(pán)下緣達(dá)宮頸口可能由子宮形態(tài)異常、多次妊娠史、胎盤(pán)附著位置異常、子宮內(nèi)膜損傷等原因引起。
1. 子宮形態(tài)異常先天性子宮畸形或子宮肌瘤可能導(dǎo)致胎盤(pán)附著位置偏低，表現(xiàn)為孕早期無(wú)痛性陰道出血，可通過(guò)超聲檢查確診。
2. 多次妊娠史既往有剖宮產(chǎn)或人工流產(chǎn)史者，子宮內(nèi)膜基底層受損可能影響胎盤(pán)正常著床，需通過(guò)減少活動(dòng)量進(jìn)行保守治療。
3. 胎盤(pán)附著異常可能與絨毛膜發(fā)育異常有關(guān)，常伴隨孕期反復(fù)出血，可遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片、烯丙雌醇片等藥物維持妊娠。
4. 子宮內(nèi)膜損傷宮腔操作史導(dǎo)致內(nèi)膜修復(fù)不全時(shí)，胎盤(pán)可能向血供豐富的宮頸口延伸，需密切監(jiān)測(cè)胎盤(pán)位置變化，必要時(shí)進(jìn)行宮頸環(huán)扎術(shù)。
建議孕婦避免劇烈運(yùn)動(dòng)及性生活，定期進(jìn)行超聲檢查監(jiān)測(cè)胎盤(pán)位置變化，出現(xiàn)陰道流血需立即就醫(yī)。
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