健康知道
內(nèi)臟一般不會(huì)被凍傷，但在極端低溫環(huán)境下或特殊病理狀態(tài)下可能發(fā)生凍傷。凍傷通常發(fā)生在體表暴露部位，內(nèi)臟因有體腔和脂肪保護(hù)，極少直接受低溫?fù)p傷。
健康人體在寒冷環(huán)境中會(huì)通過血管收縮、代謝產(chǎn)熱等機(jī)制維持核心體溫，內(nèi)臟器官溫度通常穩(wěn)定在37攝氏度左右。長(zhǎng)期暴露于極寒環(huán)境可能導(dǎo)致低體溫癥，但內(nèi)臟凍傷需同時(shí)滿足深部體溫驟降、局部血液循環(huán)嚴(yán)重障礙等條件，多見于嚴(yán)重外傷、酗酒或藥物導(dǎo)致的體溫調(diào)節(jié)異常。低溫環(huán)境下內(nèi)臟血管可能反射性收縮，但短暫缺血很少直接造成組織凍結(jié)性損傷。
特殊情況下如冷凍手術(shù)誤操作、液氮直接接觸內(nèi)臟，或存在未閉合性胸腹外傷時(shí)，低溫氣體或液體侵入體腔可能導(dǎo)致臟器凍傷。某些代謝性疾病患者如甲狀腺功能減退，或服用β受體阻滯劑等藥物人群，體溫調(diào)節(jié)能力下降時(shí)風(fēng)險(xiǎn)略增。新生兒尤其是早產(chǎn)兒因體溫調(diào)節(jié)中樞未發(fā)育完善，在寒冷環(huán)境中可能出現(xiàn)內(nèi)臟溫度過低。
寒冷季節(jié)建議加強(qiáng)核心部位保暖，避免長(zhǎng)時(shí)間暴露于零下30攝氏度以下環(huán)境。出現(xiàn)寒戰(zhàn)、意識(shí)模糊等低體溫癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。進(jìn)行極地作業(yè)或冬季運(yùn)動(dòng)時(shí)，應(yīng)穿戴專業(yè)防寒裝備并監(jiān)測(cè)體溫變化，糖尿病患者等高風(fēng)險(xiǎn)人群需定期檢查四肢及軀干感覺功能。
凍瘡瘙癢可通過局部保暖、外用止癢藥物、改善微循環(huán)、預(yù)防繼發(fā)感染等方式緩解。凍瘡?fù)ǔＳ珊浯碳?、血液循環(huán)障礙、皮膚屏障受損、反復(fù)凍傷等因素引起。
1、局部保暖保持患處溫暖干燥，避免再次受凍。穿戴保暖手套，使用暖水袋時(shí)注意溫度不宜過高。低溫導(dǎo)致血管收縮是主要誘因，表現(xiàn)為皮膚蒼白、麻木。
2、外用止癢藥物瘙癢明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用復(fù)方樟腦乳膏、多磺酸粘多糖乳膏、辣椒堿軟膏等。皮膚屏障受損會(huì)引起炎性介質(zhì)釋放，伴隨紅腫、灼熱感。
3、改善微循環(huán)口服硝苯地平緩釋片、己酮可可堿等血管擴(kuò)張藥物需醫(yī)生指導(dǎo)。血液循環(huán)障礙會(huì)導(dǎo)致組織缺氧，出現(xiàn)紫紅色斑塊、水皰等癥狀。
4、預(yù)防繼發(fā)感染破潰處可外用莫匹羅星軟膏預(yù)防感染。反復(fù)凍傷會(huì)使皮膚修復(fù)能力下降，可能引發(fā)潰瘍、壞死等并發(fā)癥。
避免抓撓患處，冬季加強(qiáng)手足防護(hù)，適當(dāng)攝入富含維生素E和煙酸的食物促進(jìn)皮膚修復(fù)。癥狀持續(xù)加重需及時(shí)皮膚科就診。
